比較不同血糖波動監(jiān)測指標探討其在糖尿病血糖監(jiān)測中的實際應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
   糖尿?。―iabetes Mellitus,DM)以糖代謝紊亂為特征,包括慢性持續(xù)性高血糖和急性血糖波動[1]。越來越多的基礎和臨床研究顯示過度的血糖波動在糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展上起著重要的作用[2~12],良好的血糖控制既要考慮到:空腹血糖、餐后血糖和HbA1c,又要兼顧血糖波動,只有這樣才能有效減緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展[13]。
   目的:
   1.比較糖尿病血管病變組與無血管病變

2、組之間血糖波動監(jiān)測指標有無差異;
   2.將CGMS指標與SMBG指標進行比較,探討SMBG在血糖波動監(jiān)測中的意義。
   方法:
   1.選取我院住院期間行CGMS的2型糖尿病患者30例,住院天數(shù)≥14天,且每日至少監(jiān)測指端血糖4次,詳細詢問有無冠心病、腦卒中等病史并根據(jù)24h尿微量白蛋白定量、眼底檢查、血管B超等檢查將其分為有血管病變組和無血管病變組,前者包含大血管病變、微血管病變及二者混合病變。

3、   2.將有血管病變組與無血管病變組兩組患者的臨床資料進行比較:
   (1)一般資料:年齡、病程、HbA1c、BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(P2hBG)、總膽固醇(TC)、總甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。
   (2)血糖波動監(jiān)測指標:
   ①基于SMBG的監(jiān)測指標:包括空腹血糖變異系數(shù)(CV-FPG)、

4、餐后血糖波動幅度(PPGE)和平均日風險范圍(ADRR);
   ②基于CGMS的監(jiān)測指標:血糖標準差(SD)、平均血糖(MBG)、平均血糖波動幅度(MAGE)、最大血糖波動幅度(LAGE);
   3.Pearson相關分析ADRR和PPGE與MAGE的相關性。
   結(jié)果:
   血管病變組與無血管病變組相比,在年齡、病程、BMI、血壓、FBG、P2hBG、PPGE、MAGE、ADRR和MBG等方面差

5、異有統(tǒng)計學意義,P<0.05,在HbA1c、血脂、SD、LAGE、CV-FPG等方面差異無統(tǒng)計學意義。Pearson相關分析顯示ADRR、PPGE與MAGE均具有相關性,r分別為0.550和0.508,P均<0.05。
   結(jié)論:
   1.糖尿病血管病變組較無血管病變組血糖波動大,提示血糖波動可能在糖尿病血管病變的發(fā)生中起作用。
   2.將基于SMBG與CGMS的血糖波動監(jiān)測指標進行比較并行相關分析,SMB

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