1、目的：大腸癌是威脅人類健康的常見的消化道腫瘤，是臨床最常見的惡性腫瘤之一。近年來，大腸癌發(fā)病率在我國(guó)有增高的趨勢(shì)。侵襲和轉(zhuǎn)移是臨床腫瘤患者的主要死因。研究結(jié)直腸癌的早期診斷方法，尋找監(jiān)測(cè)其復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和預(yù)后的靈敏指標(biāo)對(duì)結(jié)直腸癌診治具有重要意義。
　　 大腸癌多數(shù)起源于腺瘤，故將腺瘤看做是癌前病變。通過檢測(cè)Fascin基因、β-連接素(β-catenin)及上皮鈣黏附素(E-cadherin)在大腸腺瘤、腺瘤癌變及大腸癌中的表達(dá)，探

2、討其在癌變過程中的作用，并為臨床診斷、治療及預(yù)后判斷提供新的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用免疫組化S-P法，研究50例大腸腺瘤，30例大腸腺瘤癌變，40例大腸癌和20例大腸正常黏膜中Fascin、β-catenin、E-cadherin的表達(dá)情況。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0軟件，數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法及相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1 Fascin蛋白的表達(dá)情況：
　　

3、 在大腸黏膜、大腸腺瘤伴上皮不同程度異型增生、大腸腺瘤癌變、大腸癌中Fascin陽(yáng)性表達(dá)率分別為10％、26％、50％、52.5％。在大腸腺瘤癌變、大腸癌中Fascin的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于大腸黏膜組(P＜0.05)，而且大腸腺瘤癌變及大腸癌中Fascin的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于大腸腺瘤組(P＜0.05)。雖然fascin蛋白在腺瘤中的表達(dá)陽(yáng)性率高于大腸粘膜，但卻不具有顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2 E-cadherin、β-c

4、atenin蛋白的表達(dá)情況：
　　 大腸癌、大腸腺瘤惡變和大腸腺瘤β-catenin胞漿/胞核異位表達(dá)率分別為62.5％、48％、28％，顯著高于正常大腸黏膜的0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，大腸癌及大腸腺瘤癌變?chǔ)?catenin異位表達(dá)率顯著高于大腸腺瘤，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。大腸癌中β-catenin、E-cadherin膜表達(dá)缺失率分別為45％、57.5％顯著高于大腸腺瘤14％、16％，和正常大腸黏膜的

5、0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，二者在腺瘤癌變及腺癌中異常表達(dá)率明顯增高，尤其在腺癌中異常高表達(dá)。
　　 3 Fascin和E-cadherin、β-catenin在大腸腺瘤癌變過程中表達(dá)情況的相關(guān)性
　　 大腸癌變過程中3-catenin異位表達(dá)與Fascin陽(yáng)性表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系，(r=0.819，P＜0.01)，F(xiàn)ascin陽(yáng)性表達(dá)與E-cadherin膜表達(dá)呈負(fù)相關(guān)，(r=-0.800，P＜0.01)，β-

6、catenin膜表達(dá)E-cadherin膜表達(dá)呈正相關(guān)，(r=0.845，P＜0.01)。
　　 4 Fascin，β-catenin、E-cadherin蛋白表達(dá)與大腸癌中臨床病理特征的關(guān)系
　　 隨著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生、腫瘤浸潤(rùn)深度不斷增加，組織學(xué)分級(jí)的增高及臨床分期的進(jìn)展，fascin/E-cadherin、β-catenin蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率均明顯增高/減低(P＜0.05)。而與患者的年齡、性別無關(guān)(P＞0.05)。

7、
　　 結(jié)論：
　　 1 大腸腺瘤癌變過程中fascin的陽(yáng)性表達(dá)、β-catenin的異位表達(dá)明顯增高，E-cadherin、β-catenin膜表達(dá)逐漸減低，提示這三種蛋白的表達(dá)異常可能與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展有一定的聯(lián)系。
　　 2 大腸癌中fascin、E-cadherin、β-catenin蛋白表達(dá)與腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著關(guān)系，提示其異常表達(dá)可能促進(jìn)大腸癌的侵襲和轉(zhuǎn)移。