小兒陣發(fā)性室上性心動過速62例藥物復律臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、【目的】觀察比較靜脈藥物治療小兒陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)的臨床療效、復律時間及不良反應情況,以便指導臨床用藥。
  【方法】
  收集2002年10月至2012年10月在安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院和蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科住院的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)患兒。入選標準:1.心電圖上符合小兒PSVT診斷標準[1],包括:①R-R間隔絕對均勻,心室率嬰兒250~325次/min,兒童160~200次/min;②QR

2、S波形態(tài)正常;③大約半數(shù)病例可見逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PaVR直立),緊隨QRS波之后;④ST-T波可呈缺血性改變,發(fā)作終止后仍可持續(xù)1~2周。2.家長知情同意配合治療。排除標準:①病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;②其他快速性心律失常,如竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等;③不能明確診斷病例;④結(jié)局不明的病例?;仡櫺苑治銎樟_帕酮、西地蘭、ATP及胺碘酮四種藥物治療小兒PSVT的臨床療效、復律時間及不良反應發(fā)生率。

3、按照統(tǒng)一設計的調(diào)查表,調(diào)查患兒性別、年齡、病程、發(fā)作時癥狀、發(fā)作次數(shù)、心電圖表現(xiàn)、具體用藥、藥物療效、藥物復律時間、不良反應等。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,計數(shù)資料以百分比表示,計量資料組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
  【結(jié)果】
  1.共有62例小兒PSVT符合條件入選,其中安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院32例,蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院30例

4、。
  2.普羅帕酮轉(zhuǎn)復率為75.9%,西地蘭轉(zhuǎn)復率為66.7%,ATP轉(zhuǎn)復率為69.2%,胺碘酮轉(zhuǎn)復率為75%,四種藥物在復律效果差異無統(tǒng)計學意義。
  3.普羅帕酮不良反應發(fā)生率6.9%,西地蘭不良反應發(fā)生率6.7%,ATP不良反應發(fā)生率46.2%,胺碘酮暫未發(fā)現(xiàn)副反應,不良反應發(fā)生率以ATP最高。
  4.ATP平均復律時間6.78±1.98s,普羅帕酮平均復律時間403.63±66.59s,胺碘酮平均復律時間9

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