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1、目的:分析腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療患者生存情況,并探討影響腦膠質(zhì)瘤患者的相關(guān)預(yù)后因素。
方法:回顧性分析2009年10月-2013年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科初次接受調(diào)強(qiáng)放射治療的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者。收集患者的年齡、性別、病理類型、腫瘤病理分級(jí)、是否同步放化療、腫瘤部位、腫瘤最大直徑、術(shù)前是否有癲癇、放療劑量、GFAP、Olig2、O6-甲基鳥嘌呤-DNA-甲基轉(zhuǎn)移酶(O6-methylguanine-DNA-methylt
2、ransferase,MGMT)的表達(dá)、Ki67水平的表達(dá)以及生存時(shí)間等資料。觀察所有患者1年、2年及3年的總生存率。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,Log-rank檢測(cè)比較各組間生存率的差別;采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素的研究。
結(jié)果:共有87例患者符合要求,其中隨訪到84例,隨訪率為96.5%(84/87),隨訪時(shí)間1-48個(gè)月,中位隨訪時(shí)間14個(gè)月。全組患者中位生存時(shí)間36個(gè)月,共24例復(fù)發(fā)及23例死
3、亡,1年、2年及3年總生存率分別為84.8%、67.5%和48.4%。單因素分析顯示年齡<42歲組生存期優(yōu)于年齡≥42歲組(P=0.026);無癲癇組生存期優(yōu)于有癲癇組(P=0.018);Ki67<10%組生存期優(yōu)于Ki67≥10%組(P=0.015)。病理級(jí)別越高生存期越短(P<0.001);Cox多因素分析顯示病理級(jí)別是影響患者生存期的獨(dú)立因素(P<0.001)。
結(jié)論:病理級(jí)別是影響患者生存期的獨(dú)立因素,病理級(jí)別越高,預(yù)
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