1、目的:探討急性白血病(AL)細胞肺耐藥相關蛋白(LRP)的表達、谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶(GST)活力與臨床療效的關系.方法:采用免疫細胞化學方法(SABC)檢測57例AL患者及14例對照組骨髓單個核細胞肺耐藥相關蛋白表達,同時采用分光光度法檢測骨髓單個核細胞內(nèi)谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶活力.結果:①ANLL組LRP表達陽性率為44.83％,ALL組LRP表達陽性率32.14％,兩組比較無差異(P>0.05).②AL初治組LRP表達陽性率(30.00

2、％)與完全緩解組陽性率(25.00％)比較無差異(P>0.05),難治復發(fā)組LRP表達陽性率(61.90％)較完全緩解組與初治組明顯增高(P<0.05).③37例化療后AL患者LRP陽性表達17例,其中未緩解13例,完全緩解4例;LRP陰性表達組20例,其中未緩解8例,完全緩解12例,LRP陽性組療效顯著差于陰性組(P<0.05).④57例AL患者骨髓單個核細胞內(nèi)GST活力(221.29±63.32 U/mg.prot)較對照組(156

3、.44±15.04 U/mg.prot)明顯增高(P<0.05);⑤AL初治組細胞內(nèi)GST活力(216.71±50.22 U/mg.prot)顯著高于對照組和完全緩解組(176.19±62.08U/mg.prot)(P<0.01),完全緩解組細胞內(nèi)GST活力與對照組比較無差異(P>0.05),難治復發(fā)組患者細胞內(nèi)GST活力(259.64±52.77 U/mg.prot)顯著高于對照組、完全緩解組以及初治組(P<0.05).⑥AL患者骨髓

4、單個核細胞內(nèi)GST活力(221.29±63.32 U/mg.prot)與骨髓中原始及幼稚細胞百分率(42.06±37.63％)有一定相關性(Spearman=0.30,P<0.05),特別是初治組和難治復發(fā)組兩者呈明顯正相關(r=0.60,P<0.01和r=0.46,P<0.05).⑦16例緩解組中4例LRP<'+>患者和12例LRP<'->患者細胞內(nèi)GST活力分別為251.78±94.03U/mg.prot和151.65±10.43U

5、/mg.prot;21例難治/復發(fā)組有13例LRP<'+>患者細胞內(nèi)GST活力253.34±28.87U/mg.prot,8例LRP<'->患者細胞內(nèi)GST活力269.87±79.58U/mg.prot.LRP陽性組及LRP陰性組療效差者GST活力均明顯增高.結論:①AL患者LRP高表達與臨床耐藥有關,與AL分型無關.②AL患者細胞內(nèi)GST活力增高與臨床耐藥密切相關,與骨髓中原始及幼稚細胞增殖有關.③AL患者LRP表達與GST活力同時檢