1、目的：胸廓出口綜合征(Thoracicoutletsyndrome)是目前醫(yī)學(xué)上很具爭(zhēng)議的病種之一。本文結(jié)合作者臨床上遇到的胸廓出口綜合征的病例，探討胸廓出口綜合征的臨床特點(diǎn)、診斷、治療以及預(yù)后。 方法：回顧性分析自1992年2月至2006年2月間收治的15例胸廓出口綜合征的臨床資料。收集每個(gè)病人的年齡，診斷依據(jù)，治療方式以及長(zhǎng)期隨訪情況。結(jié)果：血管外科收治9例病人中全部行經(jīng)腋路第一肋切除術(shù)，術(shù)后1例出現(xiàn)氣胸，1例出現(xiàn)靜脈血栓形

2、成。所有患者術(shù)后隨訪至今，治療效果令人滿意。骨科收治3例病人都行手術(shù)治療(經(jīng)鎖骨上入路胸廓出口松解術(shù))，術(shù)后癥狀消失，無并發(fā)癥，隨訪至今，無復(fù)發(fā)。神經(jīng)內(nèi)科收治3例，其中1例拒絕治療，自動(dòng)出院。1例晚期腫瘤患者，經(jīng)口腹止痛藥治療好轉(zhuǎn)后出院，失訪。1例經(jīng)保守治療減肥、糾正不良姿勢(shì)治療后，癥狀緩解。 結(jié)論：詳細(xì)的病史資料和體格檢查是診斷胸廓出口綜合征最重要的依據(jù)。肌電圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，以及頸椎和胸廓的影像學(xué)檢查可以提供有用的診斷信

3、息。臨床治療常首先采用保守治療，包括體格鍛煉和物理治療。當(dāng)保守治療失敗后考慮外科手術(shù)干預(yù)。兩種最常用的外科手術(shù)入路為經(jīng)鎖骨上松解和經(jīng)腋路行第一肋骨切除術(shù)。當(dāng)然這兩種入路可聯(lián)合應(yīng)用，也可單獨(dú)選用。還有一種經(jīng)背側(cè)肩胛骨下入路對(duì)一部分病人適用。總之，胸廓出口綜合征是較難處理的病變之一。外科干預(yù)的指征是：合并血管型、神經(jīng)型、非典型的以及有爭(zhēng)議的經(jīng)非手術(shù)治療無效的胸廓出口綜合征病人。對(duì)經(jīng)仔細(xì)篩選的病人，手術(shù)干預(yù)通常會(huì)取得令人滿意的效果。