1、[背景]恐懼是應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)環(huán)境的一種情感反應(yīng)。驚恐障礙患者的情緒認(rèn)知過(guò)程(包括恐慌-威脅的信息處理過(guò)程)是與正常人不同的。在非言語(yǔ)信息中，面部表情是他人情緒情感的外在表現(xiàn)，人們往往根據(jù)面部表情就可以快速判斷他人的內(nèi)在情緒狀態(tài)。面部情緒識(shí)別在社會(huì)生活中扮演著重要的角色，正確的識(shí)別他人的面部情緒是一項(xiàng)重要的社會(huì)交際技能。有研究發(fā)現(xiàn)：驚恐障礙患者對(duì)悲傷和憤怒的面部情緒的識(shí)別準(zhǔn)確度顯著低于健康對(duì)照組。伴有社交恐懼癥的驚恐障礙患者對(duì)于具有安全感的面部

2、情緒表現(xiàn)出認(rèn)知偏倚，如快樂(lè)的面部情緒。但有的研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)驚恐障礙患者存在面部情緒認(rèn)知缺陷。并且所有的研究均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)驚恐障礙患者存在恐懼相關(guān)情緒識(shí)別的異常表現(xiàn)。
　　 目前關(guān)于驚恐障礙患者面部情緒識(shí)別特點(diǎn)的研究主要存在以下一些不足。(1)研究者使用的面部情緒識(shí)別工具是不一致的。(2)有的研究樣本量較小(僅6例驚恐障礙患者)。(3)上述所有的研究均沒(méi)有將蔑視的面部情緒作為研究工具，有研究已經(jīng)證明蔑視的面部情緒同憤怒、厭惡、恐懼、悲傷

3、一樣，是一種獨(dú)立的面部情緒類(lèi)型。蔑視的面部情緒的特征是拒絕和社交上貶低他人。那些帶有蔑視情緒人經(jīng)常顯示出對(duì)他人的過(guò)度控制行為，且經(jīng)常表示出憤怒的情緒。
　　 [目的]鑒于此，我們采用日本人和白人面部情緒系統(tǒng)(JapaneseandCaucasianfacialexpressionsofemotion，JACFEE)研究驚恐障礙患者和正常人對(duì)包括蔑視在內(nèi)的7種面部情緒識(shí)別準(zhǔn)確度、強(qiáng)度判斷的差別。
　　 [方法]
　　

4、 1.對(duì)象
　　 1.1驚恐障礙組
　　 我們選取了根據(jù)美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版修訂版(DSM-IV-TR)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的21例驚恐障礙患者(女11例，男10例)作為研究組，年齡26.74±6.74歲。
　　 1.2正常對(duì)照組
　　 我們選取了34例健康志愿者(女20例，男14例)，均來(lái)自普通學(xué)生或者是來(lái)自普通人群中的有償志愿者，年齡26.76±9.10歲。
　　 2.程序

5、
　　 利用JACFEE的憤怒、蔑視、厭惡、恐懼、快樂(lè)、悲傷、驚訝等7種面部情緒作為測(cè)量工具。讓被試對(duì)每一種面部情緒進(jìn)行識(shí)別分類(lèi)和強(qiáng)度判斷。
　　 3.統(tǒng)計(jì)分析
　　 對(duì)于每組的7種面部情緒識(shí)別準(zhǔn)確度的結(jié)果和強(qiáng)度判斷結(jié)果采用多因素方差分析方法，發(fā)現(xiàn)有顯著差異時(shí)，posthoc采用獨(dú)立t檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)組間差異；對(duì)正確報(bào)告和錯(cuò)誤報(bào)告得分采用卡方檢驗(yàn)。
　　 [結(jié)果]兩組被試年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7種面部情

6、緒的正確識(shí)別度的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，驚恐障礙患者對(duì)于恐懼(0.47±0.28)和厭惡(0.57±0.35)的面部情緒的正確識(shí)別度顯著低于健康對(duì)照組，而對(duì)驚訝(0.91±0.09)的面部情緒的正確識(shí)別度顯著高于健康對(duì)照組。正確報(bào)告和錯(cuò)誤報(bào)告得分的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，與健康對(duì)照組相比較，顯然有更多的驚恐障礙患者對(duì)于驚訝的面部情緒做出了正確識(shí)別(x2=5.29，P<0.05)。7種面部情緒的強(qiáng)度判斷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組并無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。