1、背景：
　　近30年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步以及對(duì)半月板血液供應(yīng)，解剖，生物力學(xué)的研究不斷深入，半月板損傷的診斷、治療及術(shù)后的功能康復(fù)有了長足的發(fā)展。半月板損傷的治療一般分為保守治療及手術(shù)干預(yù)，適合保守治療的病例較少且效果較差，常見的手術(shù)治療方式有切除、部分切除、縫合等方法。但半月板切除后會(huì)繼發(fā)并發(fā)癥，早在1948年，F(xiàn)airbank等人已經(jīng)證實(shí)有部分骨關(guān)節(jié)炎（OA）的發(fā)生是由既往半月板切除后引起。目前，對(duì)于半月板全部切除患者的

2、治療焦點(diǎn)仍然是如何選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒◤亩苊饣驕p緩關(guān)節(jié)退變的發(fā)生。所以半月板損傷后治療的難點(diǎn)主要是如何最大可能達(dá)到半月板的原始生理功能，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)功能，減輕疼痛癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
　　為了盡可能降低半月板切除后所帶來的一系列并發(fā)癥，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常生物力學(xué)環(huán)境，避免繼發(fā)引起的關(guān)節(jié)磨損，延緩關(guān)節(jié)退變，中外學(xué)者進(jìn)行了大量的臨床及基礎(chǔ)研究。認(rèn)為只有半月板重建可以最大程度上恢復(fù)半月板切除后引起的膝關(guān)節(jié)功能障礙。目前研究的半月

3、板重建材料主要包括自體組織結(jié)構(gòu)重建、半月板假體設(shè)計(jì)植入、組織工程化研究和同種異體半月板。自體組織重建包括髕韌帶，肌腱，軟骨膜，但重建后的臨床效果不佳，主要原因是這些組織形式和結(jié)構(gòu)和半月板不同，與原半月板在匹配度上相差太大。而且取自體組織對(duì)供區(qū)也是一次傷害。組織工程半月板發(fā)展較快，主要由組織支架材料、細(xì)胞及生長因子構(gòu)成，有良好的發(fā)展前景，尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段。目前臨床應(yīng)用較多，患者相對(duì)容易接受，臨床效果較好的半月板重建方法只有同種異體半月板

4、移植。
　　自上世紀(jì)后期，學(xué)者們對(duì)于異體半月板的儲(chǔ)存、消毒、匹配及半月板移植的手術(shù)技術(shù)做了大量的研究。目前，MAT取得了滿意的短期效果，但中長期臨床效果，尤其在軟骨保護(hù)，預(yù)防或減緩OA的發(fā)生，異體半月板在體內(nèi)的形態(tài)學(xué)及組織學(xué)變化，移植后對(duì)膝關(guān)節(jié)功能中長期的影響等尚無規(guī)范的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑冏C醫(yī)學(xué)證據(jù)。本研究立足于我院既往 MAT患者進(jìn)行1-8年臨床功能評(píng)價(jià)及隨訪研究。對(duì)MAT治療半月板切除提供一定的理論支持和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
　　目的

5、：
　　通過對(duì)既往半月板移植的病例進(jìn)行臨床功能評(píng)價(jià)及術(shù)后1-8年隨訪研究，提高對(duì)半月板移植的評(píng)估及手術(shù)效果的評(píng)價(jià)。
　　方法：
　　隨訪自2006年12月至2013年12月在我院進(jìn)行MAT的74例MAT進(jìn)行電話隨訪，隨訪成功例數(shù)為56例。隨訪成功率為75.7％。其中男性30例(53.6%)，女性26例（46.4%)。年齡16?50歲，平均為（32.11土9.15)歲，外側(cè)移植20例，內(nèi)側(cè)移植33例，內(nèi)外同期移植3例。通

6、過使用IKDC膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、Lysholm評(píng)分、Tegner運(yùn)動(dòng)評(píng)分以及視覺模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估疼痛，進(jìn)行隨訪結(jié)果的評(píng)價(jià)。影像學(xué)評(píng)估包括對(duì)標(biāo)準(zhǔn)前后位X線片上的關(guān)節(jié)間隙以及磁共振成像（MRI）上的評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　IKDC評(píng)分從術(shù)前的54.43提高到隨訪時(shí)的81.16（P<0.05），Lysholm評(píng)分從69.03提高到89.39（P<0.05），Tegner評(píng)分從術(shù)前的3.91提高到7.41（P＜0.05）。。VA