1、目的：
　　分析多囊卵巢綜合征胰島素抵抗患者（polycystic ovary syndrome with insulin resistance，PCOS-IR）與非胰島素抵抗(PCOS-NIR)患者臨床及代謝特征，篩選和鑒定二者血清差異表達蛋白，以期尋求胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者血清診斷標志物，監(jiān)測疾病的預后及轉歸。
　　方法：
　　收集2012年10月至2014年10月就診于廣東省婦幼保健院的218名育齡期多囊

2、卵巢綜合征婦女的血清，按照HOMA穩(wěn)態(tài)模型(Homeostasis model assessment，HOMA-IR)分為胰島素抵抗組84名，非胰島素抵抗組134名，分析兩組人體基本參數(shù)及代謝特征，并采用電化學發(fā)光法和葡萄糖氧化酶法分析二者生化指標，利用差異蛋白質組學技術平臺鑒定二者血清差異表達蛋白，挑選出兩種差異蛋白，采用蛋白質印跡法（Western blot）對蛋白質組學結果進行驗證。并采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)研究差異蛋白的

3、濃度，評估其在PCOS-IR患者的診斷價值。
　　結果：
　　1. PCOS-IR組身體質量指數(shù)、腰圍、腰臀比、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、3小時血糖、尿酸水平高于PCOS-NIR組，血脂異常（72.62％）、空腹糖耐量受損（4.8%）、糖耐量異常（32.1%）、糖尿?。?.3%）、高尿酸血癥（83.1%）的發(fā)生率均高于 PCOS-NIR組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組高密度脂蛋白、1小時血糖、2

4、小時血糖，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　2. PCOS-IR組與PCOS-NIR組蛋白表達譜中，篩選出20個差異蛋白點，鑒定出4種差異蛋白，分別為α白蛋白、血清轉鐵蛋白、補體C3和載脂蛋白C-Ⅲ，在PCOS-IR組表達均上調。挑選出的載脂蛋白C-Ⅲ、補體C3，利用Western blot進行驗證，結果表明，PCOS-IR組和PCOS-NIR組血清載脂蛋白C-Ⅲ、補體C3的蛋白差異表達水平與差異蛋白質組學研究結果一致。補體

5、 C3和血清轉鐵蛋白相互作用得分為0.413，載脂蛋白C-Ⅲ和轉鐵蛋白相互作用得分為0.434。
　　3. ELISA結果再次證實載脂蛋白C-Ⅲ在PCOS-IR組高表達，ROC曲線結果提示PCOS患者血清載脂蛋白C-Ⅲ水平超過9.315ng/mL者，需考慮PCOS合并胰島素抵抗的可能。
　　結論：
　　1.胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者存在更為嚴重的血糖、血脂及尿酸的代謝紊亂。
　　2.胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征