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文檔簡介
1、[目的]:研究尺神經深支的走行、毗鄰、分支、形態(tài)及結構特點,探討第三骨間掌側肌功能恢復困難的解剖學基礎,為尺神經損傷的臨床診斷和處理提供解剖學依據。 [方法]:選擇新鮮無外傷、無畸形成人手標本20具,在2.5倍手術放大鏡下進行解剖觀察,觀察了尺神經深支的走行、毗鄰和分支,研究了腕尺管的構成,小魚際肌及其與尺神經深支的關系,拇收肌腱弓的結構,測量了尺神經深支各肌支的分支部位,長度,寬度,厚度,入肌點,并對所得數據進行統計學處理(以
2、-x±S,min~max計,下同)。尤其注意觀測了第三骨間掌側肌支的發(fā)出部位,走行,長度,寬度和厚度及第三骨間掌側肌的大小。 [結果]:尺神經深支在其走行過程中經骨纖維管,肌間隙,筋膜間隙等,解剖關系復雜,并存在較多解剖變異。尺神經深支支配細小的手內在肌,各肌支均很細小。第三骨間掌側肌及第三骨間掌側肌支分別是骨間掌側肌和骨間掌側肌支中最細小的,而且第三骨間掌側肌是唯一的小指內收肌,部分第三骨間掌側肌淺層存在明顯的腱束,對第三骨間
3、掌側肌支形成潛在的卡壓。 [結論]:尺神經深支經腕尺管,穿小魚際肌間隙,在掌骨、骨間掌側肌和屈肌腱之間過掌中部,經拇收肌間隙,最后發(fā)出終末支。在其走行過程中,多個部位可能受到卡壓,尤其是腕尺管和拇收肌腱弓處。第三骨間掌側肌在三塊骨間掌側肌中最為細小,而第三骨間掌側肌是唯一的小指內收肌,部分掌側存在明顯的腱束,對第三骨間掌側肌支形成潛在卡壓,第三骨間掌側肌支在骨間肌肌支中最為細小及其走行特點可以部分解釋小指內收恢復困難的原因。
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