1、目的：本研究觀察大鼠顱腦外傷后血腦屏障中細胞間黏附分子-1(intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1)及血清中可溶性細胞間黏附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1，sICAM-1)的表達和白細胞浸潤及其應(yīng)用亞低溫對它們的影響情況，探討早期應(yīng)用亞低溫治療對大鼠顱腦損傷后血腦屏障的保護機制。 方法：采用Feeney自由落體改良模型，將60只雄性SD

2、大鼠(體重180-220g)隨機分成4組，設(shè)定正常對照組(n=5)、假手術(shù)組(切開頭皮、顱骨開窗不致腦損傷，n=5)、顱腦損傷對照組(開顱窗并打擊致中重度顱腦損傷，n=25)及亞低溫實驗組(分別致中重度腦損傷并施以亞低溫治療，n=25)。其中后兩組又按8h、24h、48h、72h、96h分為5個亞組。達到相應(yīng)時間窗后迅速抽取外周血2ml，離心后留取上清液待行酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)定量檢測sICAM-1值。同時迅速斷頭，取腦，截取損

3、傷側(cè)骨孔對應(yīng)處及其鄰近大腦組織，應(yīng)用HE染色和免疫組化學(xué)法觀察不同時間點白細胞浸潤計數(shù)、腦水腫嚴(yán)重程度及ICAM-1陽性表達。分別比較各組及各亞組間白細胞浸潤計數(shù)、腦水腫嚴(yán)重程度及ICAM-1陽性表達。 結(jié)果：(1)顱腦損傷后，大鼠血清中sICAM-1含量顯著高于正常對照組，并于傷后72小時達到高峰；腦損傷傷灶壞死區(qū)周邊微血管內(nèi)皮細胞ICAM-1表達及白細胞浸潤計數(shù)增多，亦于72小時達高峰。 (2)顱腦損傷大鼠經(jīng)亞低溫治

4、療后血清中sICAM-1含量顯著低于顱腦損傷組，亞低溫組傷灶壞死區(qū)周邊微血管內(nèi)皮細胞ICAM-1表達及白細胞浸潤計數(shù)量均顯著低于顱腦外傷組，并于72小時達最低。 (3) ICAM-1表達與白細胞浸潤、腦水腫嚴(yán)重程度呈現(xiàn)明顯相關(guān)性。 (4)大鼠血清中sICAM-1含量與傷灶壞死區(qū)周邊微血管內(nèi)皮細胞ICAN-1表達呈現(xiàn)明顯相關(guān)。 結(jié)論: 早期應(yīng)用亞低溫治療能明顯減少傷灶壞死區(qū)周邊微血管內(nèi)皮細胞ICAM-1的表