糖耐康治療糖耐量減低的臨床療效的觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、糖耐量減低(impairmentglucosetoleranceIGT)為空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間的異常狀態(tài)。 目前認(rèn)為IGT的發(fā)病是由于基因缺陷基礎(chǔ)上存在胰島素抵抗和胰島素分泌障礙兩個環(huán)節(jié)。近年來認(rèn)為胰島素抵抗是原發(fā)異常,很可能是兩者均需存在,只是表現(xiàn)前后,輕重不一而已。糖耐量減低(IGT)的患病率有日趨增高,IGT患者在5-10年間有19-60%轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病,年轉(zhuǎn)變率

2、為8.95%。在糖尿病前期,積極地治療對IGT患者的轉(zhuǎn)歸有十分重要的作用。目前西醫(yī)治療方面除運(yùn)動、飲食治療外,主要是使用胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮和α-糖苷酶抑制劑(如拜糖平)。 根據(jù)糖耐量減低的臨床表現(xiàn),本病屬于中醫(yī)學(xué)的“消渴”范疇,一般均認(rèn)為病因是稟賦不足,五臟虛弱;精神刺激,情志失調(diào);飲食不節(jié),過食肥甘,形體肥胖;外感六淫,毒邪侵害;長期飲酒,房勞不節(jié)。“脾虛”在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用:陰虛為本,燥熱為標(biāo),二

3、者互為因果,導(dǎo)致糖尿病的諸多臨床癥狀。臨床報道中醫(yī)中藥治療本病有良好的療效,且副作用小、安全性高,應(yīng)用前景廣泛。 糖耐康由人參、女貞子、夏枯草、番石榴葉等五味中藥組成。人參具有益氣補(bǔ)虛之功效;女貞子滋陰養(yǎng)血生津;夏枯草清熱疏肝;番石榴葉清熱祛濕,以上中藥合用,能補(bǔ)中虛之氣,濟(jì)脾胃之陰,除肝膽火熱。臨床運(yùn)用屢獲良效。 目的:對糖耐康顆粒的臨床療效及安全性進(jìn)行初步評價。 方法: 64例來自本院內(nèi)分泌科??崎T診

4、的符合WHO關(guān)于IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)的葡萄糖耐量減低(IGT)患者,通過適當(dāng)控制飲食,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,并停用與糖代謝有關(guān)的藥物2周,血糖仍達(dá)到糖耐量異常標(biāo)準(zhǔn)者方可納入實驗病例。符合入選標(biāo)準(zhǔn)受試者將被隨機(jī)分配接受申辦單位研制的糖耐康顆?;?qū)φ账幇参縿┲委煛8鶕?jù)隨機(jī)編號選擇相應(yīng)編號藥品,餐前15至30分鐘口服,每次1袋,每日3次。療程6周。 結(jié)果: PPS分析:安慰劑組臨床治愈0例,顯效4例,有效18例,無效7例,臨床治愈率0.0

5、0%,總顯效率13.79%,總有效率75.86%;治療組,臨床治愈4例,顯效15例,有效7例,無效0,臨床治愈率15.38%,總顯效率73.08%,總有效率100%。 FAS分析:安慰劑組臨床治愈0例,顯效5例,有效18例,無效9例,臨床治愈率0.00%,總顯效率15.63%,總有效率71.88%;治療組,臨床治愈6例,顯效16例,有效9例,無效0,臨床治愈率19.35%,總顯效率70.97%,總有效率100%。 結(jié)論:

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