1、目的：
　　觀察急性腦卒中發(fā)病時間的晝夜節(jié)律，研究慣常睡眠-覺醒模式(sleep-wake pattern)對急性腦卒中患者發(fā)病晝夜時間的影響，增加對腦卒中病理生理的了解，為腦卒中的防治提供新思路、新途徑。
　　方法：
　　連續(xù)收集2013年12月至2015年2月在南昌大學第二附屬醫(yī)院住院并經(jīng)MRI/CT證實的發(fā)病1周內(nèi)的急性腦卒中患者，記錄所有患者發(fā)病時間并采用清晨-夜晚量表(MEQ)對患者近4周睡眠-覺醒模式進行評

2、估，將患者劃分為清晨型(MEQ≥59分)、中間型(41　　結(jié)果：
　　1、共入選急性腦卒中患者358例，其中缺血性腦卒中患者312例(87.2％)，出血性腦卒中患者46例(12.8%)。根據(jù)睡眠-覺醒模式劃分為清晨型201例(56.1%)，中間型88例(24.6%)，夜晚型69例(19.3%)。急性腦卒中24小時內(nèi)發(fā)病高峰為0

3、4:00-11:59(49.4%)，缺血性腦卒中發(fā)病高峰為04:00-11:59(50.3%)，出血性腦卒中發(fā)病高峰為08:00-11:59(28.3%)及16:00-19:59(26.1%)。
　　2、缺血性腦卒中患者中，清晨型181例(58.0%),發(fā)病高峰為04:00-11:59(P<0.05)，夜晚型53例(17.0%)，發(fā)病高峰為12:00-19:59(P<0.05)，中間型78例(25.0%)，發(fā)病高峰為08:00-1

4、5:59(P>0.05)；清晨型發(fā)病中位時間為8時，中間型為12時，夜晚型為17時，三型間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；清晨型患者多于覺醒后6小時之內(nèi)發(fā)病(P<0.05)，夜晚型患者多于覺醒后6-12小時之內(nèi)發(fā)病(P<0.05)。
　　3、出血性腦卒中患者中，清晨型20例(43.5%)，發(fā)病高峰為06:00-11:59(P<0.05)，夜晚型16例(34.8%)，發(fā)病高峰為12:00-23:59(P<0.05)，中間型10

5、例(21.7%)，發(fā)病高峰為06:00-17:59(P>0.05)；清晨型發(fā)病中位時間為9時，中間型為13.5時，夜晚型為17時，三型間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。
　　4、清晨型缺血性腦卒中患者合并頸動脈粥樣斑塊比例明顯高于中間型與夜晚型患者(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　急性腦卒中的發(fā)病存在明顯的晝夜節(jié)律。慣常睡眠-覺醒模式可以影響急性腦卒中發(fā)病時間。清晨型睡眠-覺醒模式者患腦卒中及合并頸動脈粥樣硬化