1、社區(qū)衛(wèi)生機構要滿足居民百姓的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,并保證自身的有效運行,政府要加大投入的力度。但在政府加大投入的基礎上,如何科學地進行政府資金的撥付；如何使用和管理政府投入；如何制定相應的政策、措施和管理辦法；如何確保社區(qū)衛(wèi)生服務的數(shù)量、質量和健康目標的實現(xiàn)；成為目前迫切需要解決的問題。由此,社區(qū)衛(wèi)生機構政府投入的績效管理制度設計成為我們的研究課題。
　　 公共管理、公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生管理,以及績效管理和管理博弈論的理論精

2、華為我們開展研究奠定了理論基礎；國內外社區(qū)衛(wèi)生機構管理現(xiàn)狀和特點為我們研究提供了寶貴經驗。我們發(fā)現(xiàn),在社區(qū)衛(wèi)生機構政府投入的績效管理系統(tǒng)中,制約績效管理目標實現(xiàn)的是系統(tǒng)中約束與激勵效力低下等制度缺陷。因此,研究從制度設計入手,通過管理博弈論和績效管理理論的有機結合,在績效管理過程中找到博弈要素,即政府-機構-居民三大主體,結合博弈論和系統(tǒng)分析的建模方法,分析系統(tǒng)內主體行為特征及其相互關系,構建社區(qū)衛(wèi)生機構政府投入的開放系統(tǒng)和績效管理博弈

3、反饋閉環(huán)設計模型。研究側重績效管理體系的制度規(guī)則設計、加強激勵與約束功能,完善博弈規(guī)則,有針對性地進行管理措施,形成有效的博弈均衡解,充分落實績效管理的計劃,使績效管理達到理想程度,最終實現(xiàn)管理目標。以天津市塘沽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務改革為實例,進行績效管理制度運行實效說明；通過塘沽社區(qū)衛(wèi)生機構績效考評結果,進行社區(qū)公共衛(wèi)生項目結構分析和績效綜合評價方法研究,找出制度設計的改進方向,完善整體系統(tǒng)的制度設計和運行功能,為政府更加科學投入提供一定的