1、山東大學碩士學位論文前交通動脈瘤的臨床分級與預后評價姓名：王巖申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)外科指導教師：曲元明20030423山東大學碩十學位論文前交通動脈瘤的臨床分級與預后評價研究生：王巖導師：曲元明教授摘要目的：本研究以近12年問本院收治的前交通動脈瘤病例為研究對象，重點分析了哪～種臨床分級方法在何時分級‘j預后關系最密切，及其密切程度，并分析了本院治療前交通動脈瘤的一些特點，用以作為今后治療前交通動脈瘤的經(jīng)驗總結(jié)及提示。方法：回顧

2、性總結(jié)前交通動脈瘤171例的臨床資料，分別在最重一次發(fā)病時、入院時和臨迸手術(shù)室前采用Hunl—Hess、WFNS、Yasargil三種方法對162例手術(shù)病人進行分級。采用z2及Ridit檢驗比較各分級與預后的關系，用SPSSll0制圖。結(jié)果：術(shù)前Hunt—Hess分級與預后的相關性最好(z2=12469；Pearson列聯(lián)系數(shù)=o659)。此時級別越低優(yōu)良率越高，級別越高死亡率越高涑。良l?！肓?。。良。)。結(jié)論：本組前交通動脈瘤病例分析

3、結(jié)果證實，臨進手術(shù)室前采用Ilunt—Hess分級與預聒的關系最為密切，其相關程度高，符合級別越高預后越差，應提倡此時此種分級，尤其足對于術(shù)次出血2周后手術(shù)的病例。有學者認為對于I～f1I級病人應盡量行早期手術(shù)，本院收治的前交通動脈瘤病例，由于多種原因，早期手術(shù)病例少，對于I～lIl級病人待DSA明確診斷后據(jù)具體情況擇期手術(shù)，IV、V級病人多待病情穩(wěn)定后再手術(shù)，術(shù)前仍為Ⅳ、V級則預后不良。我院多采用Yasargil入路手術(shù)央閉動脈瘤，手