1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一,是深化醫(yī)改的重要技術(shù)支撐和保障。國務(wù)院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔2012〕11號)明確提出加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化,在試點(diǎn)基礎(chǔ)上,以省為單位,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目指導(dǎo)意見》明確提出:到2015年逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)。20

2、10年國家投入18.9億進(jìn)行中西部42.3萬個村衛(wèi)生室信息化建設(shè),2011年又投入12.5億進(jìn)行31個省的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。
　　在國家政策及國家建設(shè)資金的支持下,目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)正呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢。為促進(jìn)湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)質(zhì)量和應(yīng)用水平,研究建立科學(xué)合理、客觀公正、操作簡便的湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平評價指標(biāo)體系已成為當(dāng)前亟待解決的關(guān)鍵問題

3、。
　　[目的]本研究以國家政策為指導(dǎo),以前期項目《湖北省醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查》(鄂衛(wèi)函〔2010〕179號)為基礎(chǔ),結(jié)合湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀,借鑒國內(nèi)外相關(guān)研究成果,堅持先進(jìn)性、可比性、可操作性、導(dǎo)向性等指標(biāo)構(gòu)建原則,探索建立適合湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平的評價模型、指標(biāo)體系、評價方法和評價細(xì)則,用于湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平的測評。
　　[方法]通過文獻(xiàn)分析法和現(xiàn)場調(diào)研法構(gòu)建湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

4、構(gòu)信息化水平評價模型和初始指標(biāo)庫;應(yīng)用專題小組討論法商榷湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平評價方法,并修改和完善初始模型和指標(biāo)庫;運(yùn)用專家會議法和關(guān)鍵績效指標(biāo)法篩選優(yōu)化指標(biāo)并確定評價方法。
　　[結(jié)果]⑴構(gòu)建了湖北省縣級醫(yī)院信息化水平評價指標(biāo)體系和評價細(xì)則
　　湖北省縣級醫(yī)院信息化水平評價指標(biāo)體系主要包括信息化保障體系、信息化基礎(chǔ)設(shè)施、信息系統(tǒng)建設(shè)及信息技術(shù)應(yīng)用、信息標(biāo)準(zhǔn)與信息共享、信息化安全、信息化效益等6個一級指標(biāo)、15個

5、二級指標(biāo)及多個評價內(nèi)容。
　?、茦?gòu)建了湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化水平評價指標(biāo)體系和評價細(xì)則
　　湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化水平評價指標(biāo)體系主要包括信息化保障體系、信息化基礎(chǔ)設(shè)施、信息系統(tǒng)功能及應(yīng)用、信息標(biāo)準(zhǔn)與共享、信息化安全、信息化效益等6個一級指標(biāo)、18個二級指標(biāo)及多個評價內(nèi)容。
　　⑶構(gòu)建了湖北省村衛(wèi)生室信息化水平評價指標(biāo)體系和評價細(xì)則
　　湖北省村衛(wèi)生室信息化水平評價指標(biāo)體系主要包括硬件設(shè)施建設(shè)、信息系統(tǒng)功能與應(yīng)用

6、、信息交換與共享、管理制度與措施、村醫(yī)信息化能力等5個一級指標(biāo)、9個二級指標(biāo)及多個評價內(nèi)容。
　　[結(jié)論]構(gòu)建的湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平評價指標(biāo)體系層次分明,評價方法合理,具備良好的可操作性,能夠較全面地反映湖北省縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的水平,為構(gòu)建全國的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平評價指標(biāo)體系提供重要參考,具有推廣應(yīng)用價值。
　　創(chuàng)新之處
　?、旁u價對象方面
　　經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)庫和搜索引擎查詢,未見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

7、、村衛(wèi)生室等機(jī)構(gòu)的信息化水平評價指標(biāo)體系及相關(guān)研究。本項目研究設(shè)計的湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等信息化水平評價指標(biāo)體系,填補(bǔ)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平評價指標(biāo)體系研究領(lǐng)域的空白。本項目構(gòu)建的湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室信息化水平評價指標(biāo)體系對開展全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室信息化水平評價同樣具有重要的借鑒和參考價值。
　?、圃u價方法方面
　　本項目評價指標(biāo)體系的構(gòu)建采用分級評價方法,該方法比常規(guī)的利用德爾菲法和層次分析法確定指標(biāo)

8、權(quán)重系數(shù)方法更具可比性和可操作性。本項目在參考衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》研究成果的基礎(chǔ)上,首次將分級評價方法引入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面的信息化水平評價,在機(jī)構(gòu)信息化水平整體評價的方法上具有較好的創(chuàng)新性。
　　不足之處
　　⑴本項目確定的分級評價指標(biāo)體系目前按其重要性和實現(xiàn)難易程度劃分為四個級別,分別對應(yīng)于優(yōu)、良、合格、不合格,進(jìn)一步研究還可增加級別數(shù)量以增強(qiáng)區(qū)分度,以便于更精確地區(qū)分信息化建設(shè)水平