結(jié)腸造口并發(fā)癥分析及結(jié)腸造口輔助器有關(guān)參數(shù)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、研究目的:大腸癌是人類常見的惡性腫瘤,在我國(guó)十大惡性腫瘤中居第4位。我國(guó)每年新發(fā)的大腸癌患者10萬(wàn)以上,其中50%至70%為直腸癌,雖然近年來低位直腸癌保肛手術(shù)率有所提高,但約一半患者仍須接受結(jié)腸造口術(shù),另外由于腹部其他病變、外傷等也使部分患者不得不接受暫時(shí)或永久性腸造口。腸造口術(shù)雖然是結(jié)直腸癌患者的重要治療手段,但由于其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率很高,而且造口是一種違反生理的殘疾或畸形,所以腸造口患者在社會(huì),心理,生理上都承受著巨大的壓力,生活

2、質(zhì)量受到很大的影響。這種影響很大程度上是由于造口并發(fā)癥引起的。常見的造口并發(fā)癥如造口疝,造口狹窄等臨床上難以避免,其發(fā)生率高達(dá)50%以上。如何避免或降低造口并發(fā)癥一直是胃腸外科醫(yī)生研究的有待解決難題之一。本研究通過對(duì)造口并發(fā)癥及造口輔助器相關(guān)參數(shù)研究分析,為造口輔助器的研制提供理論依據(jù)。 材料方法: (1)通過對(duì)106例結(jié)腸造口病例進(jìn)行隨訪分析,探討結(jié)腸造口并發(fā)癥發(fā)生的種類、發(fā)生率,并對(duì)原因及預(yù)防措施等進(jìn)行分析。

3、 (2)對(duì)97例患者的乙狀結(jié)腸直徑、下腹腹壁厚度進(jìn)行實(shí)體測(cè)量,得出結(jié)腸造口輔助器有關(guān)參數(shù)(包括結(jié)腸口徑及腹壁厚度等),并以此為根據(jù)作為造口輔助器的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。 (3)通過對(duì)結(jié)腸造口并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施及造口輔助器各項(xiàng)參數(shù)的分析,提出造口輔助器的設(shè)計(jì)原理及基本結(jié)構(gòu)并以此進(jìn)行設(shè)計(jì)制作模具。 結(jié)果: (1)106例患者中51例出現(xiàn)造口并發(fā)癥,發(fā)生率為48.11%。其中造口旁疝26例,發(fā)生率24.53%,造口狹窄2例,造

4、口回縮2例,造口出血3例,造口脫垂1例,造口壞死2例,造口嚴(yán)重周圍皮膚炎15例,發(fā)生率分別為1.9%、1.9%、2.8%、1%、1.9%、14.15%。 (2)97例患者的實(shí)體測(cè)量結(jié)果:結(jié)腸直徑最大為3.5cm,最小徑2.76cm。男性平均3.01cm,女性平均2.91cm,平均值為2.96cm。腹壁厚度最大為6.5cm,最小1.6cm,男性平均4.01cm,女性平均4.51cm,平均值4.26cm。 (3)根據(jù)有關(guān)參數(shù)

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