1、第一部分、胰腺切除體積與血糖水平的相互關系
　　目的：研究胰腺切除體積與短、中期血糖水平變化的關系。
　　方法：收集85例良性及惡性腫瘤已行手術切除部分胰腺的患者資料，術前行胰腺CT平掃+增強檢查，術后一周行胰腺CT復查，采集術前5天至術后20天內每日空腹血糖及餐后2小時血糖資料。使用西門子MMWP工作站的3D胰腺體積測量軟件包對兩組患者術前胰腺體積、術后一周剩余胰腺體積進行測量，為排除個體差異，術前、術后胰腺體積均需轉化為

2、單位體表面積的胰腺體積，通過計算得出85例患者的胰腺切除體積比。將85例患者按腫瘤性質分為良、惡性兩組，比較良、惡性間血糖水平差異；85例患者按切除體積比不同分為5組（～40％、40-49%、50-59%、60-69%、70%～），比較不同切除體積比時血糖水平差異；對39例良性患者、46例惡性患者行胰腺切除體積比與血糖水平的相關性分析。
　　結果：術前良性組與惡性組、術后良性組與惡性組空腹血糖水平差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3、。良性組術前與術后、惡性組術前與術后空腹血糖水平差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。良性不同切除體積比各組術后血糖間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；惡性病例不同切除體積比各組術后血糖間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；良、惡性腫瘤切除體積比與術后血糖水平均呈線性正相關（R良=0.85，P良＜0.0001；R惡=0.77，P惡＜0.0001）。
　　結論:手術前、后良性腫瘤與惡性腫瘤間血糖水平均有差異；術后血糖水平與胰腺切除體積

4、有關,且切除體積比與術后血糖水平呈線性正相關關系。
　　第二部分、術后糖尿病發(fā)生的相關影響因素
　　目的：研究胰腺良惡性腫瘤切除體積、腫瘤部位及性質、患者年齡、性別、BMI等因素與糖尿病發(fā)生的關系，提高對術后患糖尿病風險的預測。
　　方法：收集85例良性及惡性腫瘤已行手術切除部分胰腺的患者資料，術前行胰腺CT平掃+增強檢查，術后一周行胰腺CT復查，采集患者術前5天至術后20天內每日的空腹血糖及餐后2小時血糖資料。使用西

5、門子MMWP工作站的3D胰腺體積測量軟件包對兩組患者術前胰腺體積、術后一周剩余胰腺體積進行測量，通過計算得出85例患者的胰腺切除體積比。并將腫瘤部位及性質、患者年齡、性別、BMI考量，對各影響因素與糖尿病發(fā)生率進行相關性分析。
　　結果：不同切除胰腺體積術后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=17.091，P=0.000）、不同病變部位術后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.277，P=0.016）、不同腫瘤性質術后糖尿病患病

6、率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.177，P=0.013）、不同年齡段術后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.465，P=0.001）、不同性別術后糖尿病患病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.625，P=0.018）、不同BMI分級術后糖尿病患病率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=3.891，P=0.273）、術前是否患糖尿病與術后是否患糖尿病差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.010，P=0.919）。胰腺腫瘤術后是否患糖尿病與切除胰腺體積比（R=0.4

7、45;P=0.000）、病變部位（R=0.298;P=0.016）、腫瘤性質（R=0.270;P=0.013）、患者年齡（R=0.381;P=0.000）、性別（R=-0.257;P=0.017）、等因素相關。與BMI（R=0.070;P=0.523）、術前有無糖尿病（R=0.052；P=0.639）等因素無關。當手術切除體積比＞42%時，術后發(fā)生糖尿病的概率為手術切除體積比≤42%時的10倍。
　　結論:胰腺腫瘤術后糖尿病的發(fā)生