1、肝細胞肝癌(HCC)是全世界第六位的常見的惡性腫瘤和第三位最主要的癌癥死因。雖然外科手術(手術切除和肝移植)是目前最好的治療方法之一，但仍存在較高的術后復發(fā)率。因此，在我們外科臨床實踐中判斷患者預后十分重要。
　　 Periostin(PN)是近幾年發(fā)現(xiàn)的外分泌高分子糖蛋白，相對分子質量約為Mr9×104。該蛋白是昆蟲細胞粘附分子一纖維束的異構體，被命名為成骨細胞特異性因子-2(OSF-2)，包含一個信號肽編碼序列(N端)和四個

2、重復結構(RDS)，每個重復結構中有兩個與fasciclinⅠ(一種在昆蟲神經(jīng)系統(tǒng)表達的細胞-細胞粘附分子)同源的高度保守序列。在人體內，主要由成骨細胞及其前體細胞所分泌，特異的表達于骨膜及牙周膜組織，可以促進成骨細胞增殖分化及骨膜成骨前體細胞的聚集和粘附。該蛋白在正常的肝臟組織中不表達。
　　 PN可促進腫瘤細胞增殖和轉移。在結直腸癌、乳腺癌等癌組織中，PN mRNA表達上調，其蛋白與整合素αvβ3結合激活Akt/PKB細胞生

3、長途徑，促使癌細胞增殖、減少彈力纖維和粘著斑生成，并使癌細胞呈間質細胞樣改變，遷移力增強。在胰腺癌中，PN參與腫瘤微環(huán)境的形成，并降低腫瘤對放化療的敏感性，增加了腫瘤的侵襲力。在肝內膽管細胞癌中，PN的過表達可作為預后的獨立危險因素，即提示預后較差。另有文獻報道稱PN可抑制某些腫瘤侵襲轉移：低分化膀胱癌組織中PN的表達下調，水平低于早期高分化癌；PN不影響體外培養(yǎng)膀胱癌細胞的增殖，但可減弱其侵襲力；在裸鼠體內可抑制黑色素瘤肺轉移等。我們

4、前期研究中基因芯片篩選出PN在伴有PVTT組肝細胞癌(HCC)的癌組織中高表達。目前關于HCC中PN的功能研究尚無報道。
　　 目的:研究PN在肝癌以及癌旁肝組織中的表達水平，及其表達差異對判斷肝癌患者術后預后的價值。
　　 病人和方法:
　　 1.2009年7月在我院實施的肝癌根治性切除治療24位患者的肝癌和癌旁肝組織，以RT-PCR檢測PN在肝癌和癌旁肝組織中的mRNA表達水平；以western blot方法

5、檢測PN的蛋白表達情況。
　　 2.以免疫組化法在載有239例病人(2004年4月～2005年1月在我院實施的肝癌根治性切除術的患者)標本的組織芯片上研究PN在肝癌組織和癌旁中的表達情況(239例術后由組織病理切片證實為肝細胞癌)。
　　 3.以K-M曲線和Cox模型分析評估PN表達水平與肝癌臨床病理特征和肝癌預后的關系。
　　 結果:PN在肝癌組織中總體表達比癌旁高(91/239，p＜0.01)。PN在肝癌中的