1、1．通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析，探討雙源CT（dual-source computed tomography，DSCT）冠狀動(dòng)脈成像時(shí)，影響受檢者輻射劑量的各種因素。 2．通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，得出輻射劑量與各影響因素之間的擬合曲線(xiàn)及擬合方程，即得到各輻射劑量與影響因素的關(guān)系，。 3．優(yōu)化雙源CT冠狀動(dòng)脈成像的掃描方案，降低受檢者的輻射劑量。 1．用雙源CT對(duì)插入左冠狀動(dòng)脈的胸部模體（RS-330）進(jìn)行掃描，采用心臟常規(guī)螺旋掃描

2、模式（回顧性心電門(mén)控重建技術(shù)），心電圖設(shè)為DEMO模式，心率固定為60 bpm，調(diào)節(jié)掃描參數(shù)包括管電壓、mAs、掃描長(zhǎng)度（LEN）、全劑量掃描時(shí)間窗。首先固定其他掃描條件，變動(dòng)管電壓（80、100、120、140）進(jìn)行掃描，然后變動(dòng)mAs固定其他掃描參數(shù)進(jìn)行掃描。記錄每次掃描得到的容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）及劑量長(zhǎng)度乘積（DLP），每種劑量的獲得均掃描3次，取平均值。 2．將不同掃描參數(shù)獲得的相應(yīng)的輻射劑量，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟

3、件SPSS13．0，分別得到在其他掃描條件不變的情況下，該掃描條件與容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）和劑量長(zhǎng)度乘積（DLP）之間的擬合曲線(xiàn)及擬合方程。 3．隨機(jī)記錄日常工作中受檢者的體重指數(shù)（BMI），取所有掃描條件（kV、mAs、掃描長(zhǎng)度及螺距等）均相同的受檢者，得到不同體重指數(shù)的輻射劑量，再利用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)分析軟件，得出BMI與容積CT劑量指數(shù)（CTDIv01）之間的擬合曲線(xiàn)及擬合方程。根據(jù)之前得到的kV、mAs與

4、容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）之間的擬合方程，兩方程進(jìn)行換算得到BMI與kV、mAs之間的擬合方程，然后即可根據(jù)體重指數(shù)調(diào)節(jié) 4．記錄日常檢查受檢者的心率與其最佳的重建期相，可得出心率與最佳重建期相的關(guān)系。從而據(jù)此以及患者的心率等諸多因素，確定采用何種掃描模式，前瞻性心電觸發(fā)掃描或回顧性心電門(mén)控重建技術(shù)；如果采用回顧性心電門(mén)控重建技術(shù)，據(jù)此調(diào)節(jié)全劑量時(shí)間窗的設(shè)置，降低受檢者的輻射劑量。 結(jié)果: 1．不同kV（

5、80、100、120、140）所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為14．15 mGy、31．35 mGy、54．00 mGy、82．51 mGy；不同mAs（320、340、360、380、400、420）所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為54．74 mGy、57．49 mGy、61．44 mGy、64．19 mGy、67．67 mGy、71．16 mGy；不同掃描長(zhǎng)度（100 mm、110 mm、120 mm、130 mm、140 mm）所對(duì)應(yīng)的D

6、LP分別為663 mGy、722 mGy、775 mGy、827mGy、886 mGy；不同全劑量掃描時(shí)間窗寬度（15％、20％、25％、35％、40％、48％）所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為40．07mGy、42．35 mGy、44．34 mGy、48．98 mGy、51．12 mGy、54．67 mGy。 2．通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS得到不同掃描參數(shù)與輻射劑量之間的關(guān)系。除kV與輻射劑量成二次方程的關(guān)系外，其余各掃描參數(shù)如mAs

7、、掃描長(zhǎng)度及全劑量掃描時(shí)間窗的寬度均與輻射劑量成正相關(guān)的線(xiàn)性關(guān)系。 3．BMI與輻射劑量、mAs呈正相關(guān)的線(xiàn)性關(guān)系，當(dāng)BMI<21時(shí)，采用100 kV、<320 mAs；當(dāng)BMI>30時(shí)，采用140 kV、>380 mAs；當(dāng)BMI介于21-30之間時(shí)，采用120kV，mAs從320到380線(xiàn)性選擇增長(zhǎng)。 4．通過(guò)對(duì)受檢者的統(tǒng)計(jì)，心率越高的受檢者其最佳重建期相越靠前，即越接近收縮末期。當(dāng)心率小于60 bpm，其最佳重建期

8、相介于65％-75％之間，當(dāng)心率大于80bpm，其最佳重建期相介于35％-50％之間，當(dāng)心率位于60-80 bpm之間時(shí)，其最佳重建期相介于35％-75％之間。 結(jié)論: 1．影響雙源CT冠狀動(dòng)脈成像的輻射劑量因素，除了常規(guī)的管電壓（kV）、管電流與掃描時(shí)間的乘積（mAs），掃描長(zhǎng)度、掃描次數(shù)，還包括心率（HR）以及全劑量掃描時(shí)間窗的寬度。 2．對(duì)于心率小于60 bpm或大于80 bpm的受檢者，可采取前瞻性心電門(mén)