高血壓病中醫(yī)證型分布及與瘦素的相關性.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、高血壓病,現(xiàn)代醫(yī)學的定義為:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓(SBP)≥18.7(140mmHg)和(或)舒張壓(DBP)>12.0kPa(90mmHg),常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?。古代中醫(yī)文獻中無高血壓的病證名,現(xiàn)代中醫(yī)多將其歸屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇,眩暈、頭痛為本病極為常見的癥狀,結合古代眩暈、頭痛的文獻及與水腫合并出現(xiàn)等的記載分析,可以看出其中有相當一部分是由高血壓病所引起的。本

2、文以臨床研究方法為主,在全面系統(tǒng)搜集臨床高血壓病例資料的基礎上,對相關資料進行了深入的分析研究,希望通過本研究能為高血壓病的中醫(yī)辨證分型提供一個較為客觀的指標和依據(jù),為高血壓病的中醫(yī)治療與研究,提供有益的參考。
   本研究的主要目的、方法、結果以及結論如下:
   目的:觀察高血壓病中醫(yī)各證型分布,以及癥狀與證型的相關性,并探討與瘦素、血脂、血糖等的關系,為高血壓病在臨床上診斷及中醫(yī)分型找相關依據(jù)。借助西醫(yī)檢測手段量化

3、中醫(yī)證型,探討中醫(yī)各證型危險性,指導臨床治療,合理干預,從而使臨床治療有據(jù)可依,更加個體化,更加有效。
   方法:將182例高血壓病患者按照中醫(yī)辨證分型分為四組,再分別將每一證型分為肥胖組與非肥胖組,觀察各證型分布及癥狀與證型的相關性。檢測瘦素、血脂、血糖、血小板等各項指標,分析其與中醫(yī)各證型的關系,及與血脂的相關性。
   結果:
   1、高血壓病中醫(yī)證型分布較平均,分為:肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證

4、、陰陽兩虛證四型,臨床上四個證型均為常見證型。
   2、得到高血壓病中醫(yī)證型14個有意義的癥狀變量,這些癥狀在各證型中分布有差異(P<0.05),具體為:頭脹痛、隱痛、頭脹、頭重、顴紅、胸悶、氣短、畏寒肢冷、口干、口苦、口淡、面赤、多汗、肢體麻木。
   3、高血壓病各證型中瘦素水平明顯高于正常值(P<0.05),肥胖組較非肥胖組更高(P<0.05),各證型的肥胖組之間兩兩比較,可見痰濕壅盛證高于肝火亢盛證、陰虛陽亢證

5、、陰陽兩虛證(P<0.05),肝火亢盛證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證之間兩兩比較無明顯差異(P<0.05)。
   4、高血壓病中醫(yī)各證型之間血糖水平有差異(P<0.05),其中肝火亢盛證高于陰陽兩虛證(P<0.05);肝火亢盛證、陰陽兩虛證與陰虛陽亢證、痰濕壅盛證無明顯差異(P>0.05),各證型的肥胖組之間,痰濕壅盛證高于陰陽兩虛證(P<0.05)。
   5、高血壓病各證型之間總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度

6、脂蛋白(LDL)有明顯差異(P<0.05),其中,TC、TG指標痰濕壅盛證高于陰陽兩虛證(P<0.05).LDL指標陰虛陽亢證、痰濕壅盛證高于陰陽兩虛證(P<0.05)。各證型肥胖組之間比較,TC、TG、LDL痰濕壅盛證顯著高于陰陽兩虛證(P<0.05)。各證型非肥胖組之間比較,TC、TG痰濕壅盛證顯著高于陰陽兩虛證(P<0.05).6、瘦素與甘油三酯、低密度脂蛋白成正相關。
   結論:
   1、高血壓病中醫(yī)證型分布

7、較平均,分為:肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、陰陽兩虛證四型,臨床上四個證型均為常見證型。
   2、我們得到高血壓病中醫(yī)證型14個有意義的癥狀變量,具體為:頭脹痛、隱痛、頭脹、頭重、顴紅、胸悶、氣短、畏寒肢冷、口干、口苦、口淡、面赤、多汗、肢體麻木。這些癥狀在各證型中分布有差異,可用于高血壓病中醫(yī)辨證分型。
   3、高血壓病各證型瘦素水平明顯高于正常值,各證型的肥胖組之間兩兩比較,痰濕壅盛證高于肝火亢盛證、陰虛陽

8、亢證、陰陽兩虛證,有顯著差異,肝火亢盛證、陰虛陽亢證、陰陽兩虛證之間兩兩比較無明顯差異。因此,瘦素水平可以作為伴有肥胖高血壓病痰濕壅盛證的辯證客觀指標之一。
   4、高血壓病中醫(yī)各證型之間血糖水平有差異,其中肝火亢盛證高于陰陽兩虛證,有顯著差異;肝火亢盛證,陰陽兩虛證與陰虛陽亢證、痰濕壅盛證無明顯差異,各證型的肥胖組之間,痰濕壅盛證高于陰陽兩虛證,有統(tǒng)計學差異。
   5、高血壓病各證型之間TC、TG、LDL有明顯差異

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