1、目的：從慢性萎縮性胃炎(Chronic Atropkic Gastritis簡稱CAG，下同)中醫(yī)癥狀學(xué)調(diào)查入手并結(jié)合西醫(yī)內(nèi)鏡及病理診斷，進(jìn)行中醫(yī)證候?qū)W研究，以明確其中醫(yī)的病機(jī)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、證候特征，從而指導(dǎo)臨床，提高臨床療效。
　　 方法：總結(jié)有完整中醫(yī)臨床資料的202例慢性萎縮性胃炎患者的臨床以及胃鏡檢查資料，同時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡粘膜象，對所采集到的數(shù)據(jù)整理后，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)以及因子分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：30歲以

2、下的發(fā)病率為1.4％，31～40歲發(fā)病率為15.8％，41～50歲發(fā)病率為26.8％，51歲以上發(fā)病率為56％。CAG中醫(yī)臨床癥狀以胃脘脹痛最為多見，其次為納呆、噯氣、體倦乏力、口干、泛酸、口苦。按照中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)將慢性萎縮性胃炎劃分為五組，胃陰不足組平均年齡最大，肝胃不和組最低。
　　 胃鏡病理結(jié)果分析表明腺體萎縮的檢出率最高，其次為腸上皮化生，異型增生檢出率最低。胃陰不足組的腺體萎縮陽性率最高，最低為瘀血阻絡(luò)組。各組之間經(jīng)

3、X2檢驗(yàn)，p>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。瘀血阻絡(luò)組的腸上皮化生陽性率最高，肝胃不和組陽性率最低。經(jīng)X2檢馬p>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胃陰不足組的異型增生陽性率最高，脾胃虛弱組最低。經(jīng)X2檢驗(yàn)，各組之間p>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 202例CAG患者總體Hp的感染率為44.5％，其中瘀血阻絡(luò)組Hp感染率最高脾胃虛弱組最低。各組之間經(jīng)卡方檢驗(yàn)(p值均大于0.05)，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 按照因子統(tǒng)計(jì)方法

4、要求，此次納入研究的202例CAG患者臨床癥狀可以劃分為五組因子。第一組(氣陰兩虛兼有熱郁)：胃脘隱痛、胃脘灼痛、形體消瘦、口干、口苦、矢氣、大便干結(jié)；第二組(濕邪困脾)：痞滿、肢體困重、大便不爽；第三組(肝氣犯胃)：胃脘脹痛、噯氣、泛酸、煩躁易怒、大便干結(jié)；第四組(肝火旺盛)：煩躁易怒、大便正常；第五組(氣滯兼有熱郁)：胃脘脹痛、食后脹甚、口苦、矢氣。
　　 結(jié)論：慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率隨年齡的增長而增高。中醫(yī)辨證分型以肝胃不

5、和型居多。在各組的發(fā)病年齡上胃陰不足組平均年齡最大。
　　 內(nèi)鏡黏膜象以虛為多，陰虛證是萎縮、異型增生的主要證型，提示胃粘膜萎縮、異型增生與胃陰耗損，有密切關(guān)系。研究結(jié)果表明瘀血阻絡(luò)組Hp感染率最高，濕熱中阻組占第二位。
　　 經(jīng)因子分析統(tǒng)計(jì)方法得出202例慢性萎縮性胃炎患者中存在氣陰兩虛兼熱郁，濕邪困脾，肝氣犯胃，肝火旺盛以及氣滯兼有熱郁等多種證候。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，CAG病性虛實(shí)夾雜，虛證以氣陰兩虛為主，另有脾虛、腎虛，