1、目的：
　　 通過分析Ki-67和MMP-2在不同類型胸腺瘤中的表達情況,從臨床病理學(xué)特征角度進一步探討胸腺瘤的生物學(xué)行為,從而對胸腺瘤的早期診斷、病理論斷及預(yù)后評估提供幫助,為臨床診治提供客觀判斷指標(biāo)。
　　 方 法
　　 收集中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院2003年1月至2009年3月手術(shù)切除的80例胸腺瘤及20例胸腺囊腫正常胸腺組織。用免疫組織化學(xué)方法(SP法)檢測Ki-67和MMP-2在胸腺瘤及胸腺囊腫正常胸腺組織

2、中的表達,通過電話隨訪結(jié)合門診住院復(fù)查的病歷記錄收集隨訪資料,并采用單因素試驗和多因素Cox比例風(fēng)險模型評估的差異。生存分析(壽命表法等)的方法對患者生存狀況進行研究。進而討論它們與胸腺瘤臨床、病理特征及預(yù)后的可能聯(lián)系。
　　 結(jié) 果
　　 正常胸腺組織中,Ki-67表達率很低(1/20),MMP-2不表達(0/20)；胸腺瘤中Ki-67表達率為37.5％(30/80),MMP-2表達率為42.5％(34/80),它們之

3、間存在顯著差異性。
　　 Ki-67表達與胸腺瘤臨床病理因素的關(guān)系:①WHO分型:Ki-67在WHO分型中的陽性表達率呈遞增趨勢；A/AB、B1-B3型和C型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；②Suster-Mora分型:陽性表達率進行統(tǒng)計學(xué)分析有明顯意義(P<0.01)；③Bernatz分類:上皮細胞型、淋巴細胞型和混合細胞型中陽性表達率分別為65％、30.43％和29.17％,三者存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；④Mas

4、aoka分期:Ⅲ+Ⅳ期陽性表達率(65.52％)顯著高于Ⅰ+Ⅱ期(21.57％),有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；⑤侵襲性胸腺瘤表達率(54.35％)比非侵襲性(14.71％)明顯高,且存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；⑥腫瘤大小:隨著腫瘤增大,Ki-67表達率也增加,且存在顯著性差異(P<0.05)。⑦患者性別、年齡及MG與Ki-67表達率無關(guān)。
　　 MMP-2表達與胸腺瘤臨床病理因素的關(guān)系:①MMP-2在WHO分型中的陽性表達

5、率呈遞增趨勢；A/AB、B1-B3型和C型比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01):②Sustet-Mora分型:陽性表達率進行統(tǒng)計學(xué)分析有明顯意義(P<0.01)；③Bernatz分類:上皮細胞型、淋巴細胞型和混合細胞型中陽性表達率分別為80％、30.43％和37.5％,三者存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；④Masaoka分期:Ⅲ+Ⅳ期陽性表達率(79.31％)顯著高于Ⅰ+Ⅱ期(23.53％),有統(tǒng)計學(xué)差異,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；

6、⑤侵襲性胸腺瘤表達率(65.22％)比非侵襲性(11.76％)明顯高,且存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；⑥性別、年齡、腫瘤大小及MG與MMP-2表達率無差異。
　　 生存分析顯示:單因素分析Ki-67和MMP-2表達情況于胸腺瘤患者術(shù)后長期生存率有明顯相關(guān)性,對評估患者預(yù)后有一定意義；多因素分析未獲得陽性結(jié)果。
　　 結(jié) 論
　　 Ki-67和MMP-2在胸腺瘤組織中的表達情況與胸腺瘤侵襲性、病理分型、臨床分期密