男性垂體泌乳素腺瘤手術治療的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:總結分析男性垂體泌乳素腺瘤臨床特點、手術療效,并分析影響復發(fā)的相關因素。 方法及資料回顧性分析:1987年3月至2007年5月,共手術治療隨訪資料完整的男性垂體泌乳素腺瘤102例,其中經蝶竇入路手術治療100例,經額開顱手術治療2例?;颊咂骄挲g36.55歲,臨床表現(xiàn)以性功能障礙、頭痛、視力視野障礙為主。患者血清泌乳素水平在63.50ng/ml~150000.00ng/ml之間,腫瘤直徑在4mm~70mm之間。根據(jù)Knos

2、p分級方法,侵襲性腫瘤60例。 結果:手術顯微鏡下全部切除腫瘤56例,次全切除27例,大部分切除19例。經手術治療后,患者泌乳素水平降至正常者15例(14.71%),明顯下降21例(20.59%);手術治療前,59例性腺功能低下者術后17例(28.81%)恢復正常;50例頭痛患者術后頭痛癥狀消失或明顯改善者38例(76.00%);47例視力下降患者術后恢復正?;蚋纳普?9例(82.98%),視野缺損的41例患者術后恢復正?;蚋纳?/p>

3、37例(90.24%)。影像學全切后復發(fā)患者11例;術后早期內分泌正常患者,復發(fā)2例。 結論:男性泌乳素腺瘤患者具有年齡高、腫瘤大且多侵襲性生長以及泌乳素水平高等特點;單純手術治療療效差,手術難以取得滿意效果;術后復發(fā)與腫瘤是否具有侵襲性、術后早期血PRL值、輔助治療有關;侵襲性大腺瘤、巨大腺瘤以及術前血PRL極高者手術療效差,可考慮首選藥物治療。微腺瘤、非侵襲性大腺瘤、卒中或囊變的腫瘤手術療效相對較好,也可考慮將手術作為首選治

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