1、本文采用文獻(xiàn)研究的方法,首先對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中不瞑的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的整理與分析,探討了正常睡眠產(chǎn)生的機(jī)理、不瞑發(fā)生的機(jī)理以及相關(guān)的影響因素。其次探討了《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)睡眠理論對(duì)后世醫(yī)家論治不瞑思路的影響及個(gè)人臨證治療不瞑的體會(huì)。
　　 綜觀《內(nèi)經(jīng)》全文,主要是以營(yíng)衛(wèi)理論闡釋睡眠和不瞑的機(jī)理。其睡眠發(fā)生的機(jī)理,主要與營(yíng)衛(wèi)之氣有節(jié)律的出入運(yùn)行有關(guān)；同時(shí),陰陽(yáng)蹺脈參與調(diào)節(jié)睡眠,一是通過(guò)調(diào)節(jié)目睛的開(kāi)合影響睡眠,二是通過(guò)循行于陰陽(yáng)蹺脈的衛(wèi)氣調(diào)

2、節(jié)睡眠；五臟安和則睡眠有度,其中五臟藏神和五臟氣化功能的正常與睡眠密切相關(guān),其中脾胃的安和和睡眠的關(guān)系最為密切。從而得出:不瞑的機(jī)理與營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行失常、營(yíng)衛(wèi)盛衰變化密切相關(guān)；而陰陽(yáng)蹺脈經(jīng)氣不利、手足陽(yáng)明經(jīng)氣逆亂、臟腑虛衰與臟腑失和等因素,均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行失?；驙I(yíng)衛(wèi)虛衰,從而發(fā)生不瞑。
　　 《內(nèi)經(jīng)》治療不瞑,創(chuàng)半夏秫米湯,主要從脾胃論治不瞑,該方對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)睡眠和不瞑理論的基礎(chǔ)上多有發(fā)揮,多從調(diào)理臟腑虛衰

3、、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蹺脈及手足陽(yáng)明經(jīng)氣逆亂等方面論治不暝,并創(chuàng)立了許多治療不瞑的名方,其中大多數(shù)從調(diào)理脾胃論治,組方也多遵《內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)的補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整臟腑功能這一基本原則。結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》對(duì)睡眠、不瞑機(jī)理的論述,筆者在臨床實(shí)習(xí)期間,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下自擬安神湯治療不瞑,該方以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為總則,順應(yīng)營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行的節(jié)律用藥,突出調(diào)理脾胃為主,兼以養(yǎng)心安神,并對(duì)患者進(jìn)行睡眠康復(fù)指導(dǎo)。通過(guò)藥物治療和自身調(diào)節(jié)相結(jié)合,使患者營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,陰平陽(yáng)秘,從而達(dá)到改善睡眠的目的。通過(guò)

4、臨床實(shí)踐,體會(huì)到《內(nèi)經(jīng)》中營(yíng)衛(wèi)與睡眠相關(guān)的理論對(duì)指導(dǎo)失眠的治療具有重要的臨床意義。
　　 綜上所述,運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》營(yíng)衛(wèi)理論探討不瞑的發(fā)生機(jī)理、運(yùn)用中醫(yī)藥治療不瞑無(wú)疑是一種值得推廣和應(yīng)用的有效方法。今后,針對(duì)不瞑的研究現(xiàn)狀,應(yīng)在理論、臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等各個(gè)方面開(kāi)展深入細(xì)致的研究。毋庸置疑,深入系統(tǒng)地研究《內(nèi)經(jīng)》營(yíng)衛(wèi)理論與不瞑的發(fā)生機(jī)理,對(duì)于不瞑的臨床治療、開(kāi)展中醫(yī)科研具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。并隨著研究的不斷深入,必將促進(jìn)中醫(yī)的學(xué)術(shù)發(fā)展