1、目的：本課題以中醫(yī)理論為指導，根據(jù)中醫(yī)學對“胸痹”“真心痛”的認識，結合現(xiàn)代醫(yī)學對心肌梗死的研究及導師韓麗華教授的臨床經驗，對心肌梗死的常見病因病機和臨床證型遣方組藥，觀察益氣活血方對心肌梗死后(氣虛血瘀型)患者治療前后的臨床癥狀、心功能及抑制心室重構方面的改善情況。并探討該藥其作用機理，從而為益氣活血方的臨床推廣應用提供科學依據(jù)。 方法：60例心肌梗死后氣虛血瘀證患者，根據(jù)納入標準隨機將病人分為二組：中藥合西藥組(治療組)、單

2、純西藥組(對照組)，每組各30例。對照組：常規(guī)西藥治療包括溶栓、抗凝、抗血小板、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、ACEI等藥物的應用。治療組：在西藥組基礎上加用益氣活血方，使用單味中藥配方成顆粒制劑，混合后溫開水沖服，分早晚2次口服，每例患者分別在心肌梗死二天后口服。兩組分別在第1、8周時檢測觀察指標，主要觀察患者治療前后臨床癥狀變化、生存質量、心功能狀況及兩組間的左室舒張末內徑、左室后壁厚度、室間隔厚度、射血分數(shù)的指標變化和局部室壁運動記

3、分，來評價左室結構和功能變化。 結果：治療前后癥狀變化比較：從臨床觀察結果顯示，治療組對于心肌梗死患者的胸悶、心痛、心悸、氣短、乏力等癥狀改善明顯，而對照組治療后癥狀改善不明顯，說明益氣活血方對心肌梗死后癥狀有明顯的改善作用。治療前后評分比較：治療組30例，顯效11例，有效13例，無效6例，有效率86.67％；對照組30例，顯效7例，有效7例，無效16例，有效率46.66％。治療組治療后生存質量明顯優(yōu)于對照組。治療第1周和第8周

4、心臟彩超指標變化：對照組AMI后8周的IVS、LVPW及LVDd較AMI后1周時明顯增加，而益氣活血方組則未見明顯增加，兩組間比較具有顯著性意義(P＜0.05)；對照組局部室壁運動記分增加，而益氣活血方組無明顯改變，兩組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)；西醫(yī)治療組LVEF下降，益氣活血方組則增加，兩組間比較具有顯著性意義(P＜0.05)。 結論：中藥制劑益氣活血方具有益氣、活血、化瘀之功效，益氣活血方配合西醫(yī)藥治療可明顯改善