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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
對(duì)腹腔鏡膽總管探查術(shù)后T管引流與一期縫合比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),為臨床提供科學(xué)的依據(jù)。
方法:
計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外大型數(shù)據(jù)庫PubMed、EMbase、Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)注冊(cè)資料庫(CENTRAL)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫CBM和中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫CNKI,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),篩選截止至2015年4月關(guān)于腹腔鏡膽總管探查術(shù)后行T管引流與一期縫合比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用RevMa
2、n5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)納入的研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
結(jié)果:
本研究共納入9個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)872人(T管引流組433人,一期縫合組439人)。所有納入的研究均有高風(fēng)險(xiǎn)偏倚。Meta分析結(jié)果顯示,腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合在術(shù)后主要并發(fā)癥(RR=1.97,95%CI[1.32,2.95],P=0.0009)和膽道相關(guān)并發(fā)癥(RR=1.93,95%CI[1.22,3.07],P=0.005)上均低于T管引流,
3、兩者差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一期縫合組術(shù)中出血量顯著少與T管引流組(MD=5.22,95%CI[0.90,9.55],P=0.02)。兩者在術(shù)后殘留結(jié)石量、切口感染、膽道狹窄、腹腔積液的比較上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外,一期縫合組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間上均短于T管引流,合并效應(yīng)值MD分別是17.42(95%CI:11.77,23.06)、3.74(95%CI:2.32,5.16)、12.50(95%CI:3.48,21.51)
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