1、標(biāo)準(zhǔn)成本是重要的管理手段，它具有一系列的控制方法、措施和動(dòng)態(tài)改良的程序。管理水平先進(jìn)的組織已經(jīng)普遍采用標(biāo)準(zhǔn)成本管理，在各類型的組織中標(biāo)準(zhǔn)成本管理發(fā)揮著十分重要的作用。長期以來，中國醫(yī)院由于受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的指導(dǎo)，標(biāo)準(zhǔn)成本管理沒有引起醫(yī)院管理當(dāng)局的足夠重視，醫(yī)院的管理活動(dòng)缺乏一定的客觀改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)；雖然一些醫(yī)院建立了標(biāo)準(zhǔn)成本管理制度，但是其標(biāo)準(zhǔn)成本都是上級主管部門下達(dá)的硬性考核指標(biāo)，嚴(yán)重脫離醫(yī)院的管理實(shí)際；一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)參差不齊、

2、成本管理意識薄弱，不能滿足醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本管理的需要；此外隨著醫(yī)院管理信息化的不斷推進(jìn)，面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭顯得相當(dāng)被動(dòng)。正是由于這些標(biāo)準(zhǔn)成本管理上漏洞的存在，醫(yī)院的成本支出逐年增加，醫(yī)院不必要的浪費(fèi)時(shí)常發(fā)生且金額巨大，這些都不得不引入深思。
　　本文討論了H醫(yī)院以病例組合為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理的內(nèi)外部環(huán)境，主要包括宏觀環(huán)境、產(chǎn)業(yè)環(huán)境、醫(yī)院內(nèi)部治理環(huán)境等。同時(shí)本文以H醫(yī)院為現(xiàn)實(shí)案例，分析了H醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本在組織上、管理上、流程上存在

3、的問題，認(rèn)為對醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式進(jìn)行改革是必要的。本文系統(tǒng)介紹了以病例組合為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理目標(biāo)、原則、技術(shù)、流程和支撐制度等戰(zhàn)略層面和戰(zhàn)術(shù)層面的管理技巧，做到了將病例組合理論與標(biāo)準(zhǔn)成本理論的有機(jī)融合。本文還以H醫(yī)院特色專科肝膽科室為對象，就以病例組合為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式進(jìn)行了舉例，以此來說明以病例組合為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)管理是切實(shí)可行的，做到了理論普遍性和特殊性的有機(jī)統(tǒng)一。本文通過對H醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本管理的案例分析和理論分析，認(rèn)為以病例