1、背景：目前研究證實：血脂異常（膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高或高密度脂蛋白降低）是導致動脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦血管疾病的主要危險因素，因此積極治療血脂異常對于預防心腦血管疾病至關重要。除了飲食控制和藥物治療外，體外血脂分離技術目前被認為是最有效和最有前途的治療方法?，F(xiàn)今已有血漿置換法、雙膜濾過法、免疫吸附法、化學吸附法和肝素介導的體外低密度脂蛋白沉淀法5大類型的體外血脂分離技術應用于臨床。但是上述方法存在選擇性差或治療費用昂貴

2、等缺點，制約了它們在臨床上的廣泛應用。近兩年上海江夏血液技術有限公司推出了一種新型的體外血脂分離技術即體外血漿脂蛋白吸附過濾法（delipidextracossoseallipoproteinfilterfromplasma，DELP），其不僅能安全有效的降低總膽固醇（totalcholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白膽固醇（low-densitylipoproteincholester

3、ol，LDL-C）、纖維蛋白原（fibrinogen，F(xiàn)IB）等成分，而且選擇性高、安全性強、操作簡便、成本較低，有望在臨床上推廣使用。目前DELP治療急性腦梗死在多中心隨機對照臨床試驗[1]中已取得了顯著的療效：可促進急性腦梗死神經(jīng)功能早期恢復，明顯提高了患者的良好預后比例，改善了嚴重殘疾的預后。但是DELP在治療難治性高脂血癥方面尚未見報道。
　　目的：本研究對2008年1月至2009年1月在西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受DELP治療的

4、難治性高脂血癥患者進行臨床觀察，以了解DELP治療難治性高脂血癥的療效與安全性。
　　方法：采用自身對照試驗設計，對13例難治性高脂血癥患者進行DELP治療，以消除血漿中TG、TC及脂蛋白成分，比較治療前后兩組血清TG、TC、LDL-C、高密度脂蛋白-膽固醇（high-densitylipoproteincholesterol，HDL-C）的下降情況。嚴密觀察治療過程中的不良反應。
　　結果：單次DELP治療前后，血漿TG、

5、TC、LDL-C、HDL-C水平分別為（13.55±8.26）mmol/Lvs（7.54±4.47）mmol/L、（7.22±2.53）mmol/Lvs（4.38±1.34）mmol/L、（3.78±1.50）mmol/Lvs（2.36±0.99）mmol/L、（0.94±0.21）mmol/Lvs(0.84±0.20)mmol/L。TG平均下降44％；TC平均下降39％；LDL-C平均下降38％；HDL-C平均下降11％。經(jīng)配對t檢驗

6、后得出：單次DELP治療后血漿TG、TC、LDL-C水平明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；HDL-C水平也有所下降，但是治療前后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.01）。有一例患者在療過程中血壓輕度降低，經(jīng)補充血容量后血壓很快恢復外，余均無不良反應發(fā)生。
　　結論：單次DELP治療后可使血中TG、TC、LDL-C快速大幅度下降，能顯著改善經(jīng)最大劑量降脂藥物和飲食控制后仍難以糾正的高脂血癥患者的脂質(zhì)代謝異常，迅速阻止其對動