痰瘀同治在冠心病心絞痛治療中應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、冠心病心絞痛是嚴重危害人類身體健康的臨床常見病,中醫(yī)學運用病證結(jié)合方法防治冠心病心絞痛具有獨特優(yōu)勢。痰瘀互阻證是冠心病心絞痛的重要證型,本研究利用病證結(jié)合方法從痰瘀同治的角度,以痰瘀互結(jié)證為切入點,探討冠心病心絞痛的治療?! ⊥ㄟ^文獻資料的收集和整理,從痰瘀同治學說的形成和發(fā)展;痰瘀同治與五臟的關(guān)系;冠心病心絞痛從痰瘀互阻心脈論治;冠心病心絞痛痰瘀互阻客觀指標研究進展以及葛蘭心寧軟膠囊藥物組成對心腦血管病的作用機制等方面進行了理論闡述

2、及探討?! ⊙芯空J為:痰瘀同病、同治理論源于《內(nèi)經(jīng)》,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,對臨床各科均具有指導作用。痰瘀與臟腑的關(guān)系密切,論治痰瘀相關(guān)病證,應重視調(diào)節(jié)臟腑機能;痰瘀同病,須痰瘀同治,方可取效。冠心病心絞痛的辨證治療中,痰瘀相關(guān)方面可分4個證型進行論治:氣虛血瘀,痰濁阻滯;氣陰兩虛,兼挾痰瘀;心陽虧虛,痰瘀同病;痰熱瘀傷,阻滯心脈。通過中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學對冠心病痰瘀證的認識及血脂、脂蛋白、血液流變學、微循環(huán)、冠脈造影、超聲心動圖

3、等客觀指標與冠心病痰瘀證相關(guān)性的研究,發(fā)現(xiàn)血脂的明顯升高同時伴有血液流變學異常,與冠心病痰瘀證有顯著相關(guān)性。二臨床研究  設(shè)計了隨機對照雙盲試驗,選取符合診斷標準的冠心病心絞痛病人60例,隨機分為2組,分別給予葛蘭心寧與復方丹參片治療,從疾病療效、證候療效、客觀指標療效及安全性評價等方面予以比較。針對臨床豁痰祛瘀治療與單純活血化瘀治療的差異,探討痰瘀同治理論在冠心病心絞痛臨床治療中的實際應用?! ⊙芯勘砻鳎焊鹛m心寧組、復方丹參組中醫(yī)

4、證候總有效率為分別為83.33%、73.33%;兩組心絞痛總有效率分別為76.66%、63.33%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。葛蘭心寧可顯著改善冠心病心絞痛患者的臨床中醫(yī)癥狀表現(xiàn),并可顯著降低硝酸甘油消耗量,療效優(yōu)于復方丹參片?! 「鹛m心寧組、復方丹參組兩組全血黏度、血小板聚集、血小板黏附治療前后均有顯著性差異(P<0.01,P<0.05);葛蘭心寧組血漿粘度及紅細胞聚集指數(shù)治療前后有顯著性差異(P<0.05)。葛蘭心寧組

5、治療后膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)均有顯著降低(P<0.01,P<0.05),同時高密度脂蛋白(HDL)顯著升高(P<0.01);復方丹參組治療后膽固醇(TCH)有顯著性降低(P<0.01)。兩組治療后ET、CRP及IL-6均較治療前顯著降低(P<0.05,P<0.01),葛蘭心寧組治療后NO有顯著升高(P<0.05)。  研究提出:葛蘭心寧組能改善血漿粘度及紅細胞聚集指數(shù),降低LDL、TCH、TG、ET

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