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文檔簡介
1、目的:
利用具有自體膨脹的水凝膠,進行小切口手術植入大白兔眼眶及腹股溝,研究自體膨脹水凝膠的體內膨脹率與體外理論值的差別,觀察其生物相容性,及CT影像學特點更好地為眼科領域提供新型高性能的眼眶填充材料。
方法:
選用成年白兔36只,隨機取18只左側(眼眶及腹股溝)、右側(眼眶及腹股溝)標記為A、B組,另18只左側(眼眶及腹股溝)、右側(眼眶及腹股溝)標記為C、D組,各組中大白兔隨機編號,每組為18個標本。將
2、直徑2mm,長4mm,圓柱體,膨脹率為6.400(a-低溶脹度),9.680(b-中溶脹度),11.680(c-高溶脹度)的三種自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組眼眶內,直徑4mm,長7mm,圓柱體,選用體外37℃生理鹽水中膨脹率為4.824(A低溶脹度),8.599(B中溶脹度),9.694(C高溶脹度)的自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組腹股溝內,D組注射生理鹽水不植入材料作為空白對照。分別于術后3天、1周、2周、4周、8周、16周
3、各組取3只兔子(即各組3只眼眶及3側腹股溝部)于耳緣靜脈空氣栓塞法處死,取出各個水凝膠,測量計算體內溶脹度,部分兔子行CT檢查,并取植入物周圍組織行組織學檢查。
結果:
1.術后早期有結膜充血角膜水腫等局部炎癥反應,但所有眼眶均無肉眼異物肉芽腫發(fā)生、植入物排出、化膿感染的并發(fā)癥。腹股溝部1例出現切口化膿。
2.眶部在第3天、1周、2周、4周時體內達到的溶脹度明顯低于各自在體外37℃生理鹽水的平衡溶脹度(P<
4、0.05),但在第8周時A組體內溶脹度與理論值相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05),B組、C組此時體內達到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但B組為低于理論值,而C組為高于理論值。在第16周時A組、B組與其在各自理論值相比差異無統(tǒng)汁學意義(P>0.05),而C組為高于體外37℃生理鹽水中平衡溶脹度(P<0.05)。腹股溝3天、1周、2周、4周、8周、16周時各個時間點體內達到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學意義(
5、P<0.05),為各個時間點體內溶脹度均低于理論值。通過三種材料在各自的不同時間段兩兩比較發(fā)現在8周時體內溶脹度與16周時體內溶脹度相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)在8周時及在16周時A組、B組、C組三種材料溶脹度百分比均明顯<100%,在90%左右。眼眶部與腹股溝部材料相比水凝膠的初始體積不同也影響其在體內的溶脹,體積大者達到的溶脹百分比小。8周到16周期問出現穩(wěn)定平臺圖形,經統(tǒng)計學分析無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。腹股溝部A組(
6、低溶脹度材料)在4周后即出現平臺期,4周與16周時溶脹度相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3.自體膨脹水凝膠干態(tài)植入達到小切口植入,術后損傷小、并發(fā)癥少,通過組織學觀察發(fā)現植入物周圍無明顯反應和異物肉芽腫出現,具有良好的生物相容性。
4.通過對植入物CT影像檢查發(fā)現自體膨脹水凝膠體內達到溶脹平衡后CT值為-18~+30Hu,明顯高于人體脂肪密度。
結論:
自體膨脹水凝膠體內能夠通過滲透力作用產生
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