1、隨著工業(yè)和交通的現代化發(fā)展，各種工傷和交通事故導致的臂叢及其主要分支損傷日趨增多。此類損傷致殘率高，給社會和家庭帶來嚴重影響。臂叢根性撕脫傷是臂叢損傷中最嚴重的類型，其診治一直是手外科、創(chuàng)傷外科的重點和難點，也是國內外眾多學者研究的熱點。 臂叢及其主要分支損傷外科修復的臨床效果受諸多因素影響，其中神經的血液供應就起著非常重要的作用。對周圍神經血供的研究已有200多年的歷史。早在1768年Isennamm和Doermer首次用灌注

2、方法對周圍神經的供給血管進行了研究，之后有眾多學者用類似的方法對周圍主干神經的血供來源和每條神經各段接受血管的數量進行了統計，但這些研究因得不到臨床應用而一直停留在基礎理論研究階段。自Taylor 1976年成功地進行了帶血管蒂的神經移植以后，人們對神經血供的研究由單純的基礎研究轉向了臨床應用的研究，同時研究方法也有了改進，在血管灌注的基礎上進一步采用組織學切片法、墨汁透明法、過氯乙烯鑄型法及掃描電鏡觀察法等研究神經外部血供和神經內微血

3、管的構筑。但其研究的主要著重點在于全身皮神經的血供，而對四肢各神經主干的血供的研究相對較少，缺乏對肢體神經主干血液供應及其分類的系統的研究資料；另外由于X線影像上不能同時顯示神經和血管的外形，周圍神經及其血供的分布特征也未能從放射學角度上得到證明。為此，本課題采用明膠-氧化鉛標識血管，硝酸銀涂染神經后再行放射顯影的方法對上肢神經，重點是臂叢及其主要分支的血液供應進行研究，同時采用乳膠灌注及墨汁透明、組織切片法觀測神經的血供情況，系統而全