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1、人們一直認(rèn)為價(jià)格越低的藥物,經(jīng)濟(jì)性越好。其實(shí)不然,藥品價(jià)格雖低,但可能副作用大,所需療程長(zhǎng),病人依從性差,則總醫(yī)療費(fèi)用不一定低,消耗的藥物資源未必少;而與之相比價(jià)格較高的藥物,可能其副作用更小,所需監(jiān)護(hù)更少,給藥時(shí)間更短,病人依從性更好,則總醫(yī)療費(fèi)用反而更低,消耗的藥物資源反而更少。因此,藥品價(jià)格低,經(jīng)濟(jì)性不一定好,藥品價(jià)格高,經(jīng)濟(jì)性未必差。 藥品作為特殊商品它本身屬于產(chǎn)品。而產(chǎn)品價(jià)值的大小并不完全取決于產(chǎn)品的成本,還取決于產(chǎn)品
2、的功能(產(chǎn)品的使用價(jià)值、產(chǎn)品滿足人們需要的效果、效用或功效)。藥品價(jià)值大小不僅取決于藥品的成本,而且取決于藥品的功能。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)正是從藥物治療方案的成本和收益兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。 1993年月日,張鈞等對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展、研究方法作了簡(jiǎn)要介紹,并對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國(guó)的運(yùn)用提出了設(shè)想.同年,謝紅光、周宏灝對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理、方法進(jìn)行了較為詳細(xì)的介紹;孔曉東對(duì)藥物物經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念、方法、應(yīng)用做了介紹,并在成本一效用分析方法中,首次
3、介紹了效用(Utility)的測(cè)量方法:評(píng)價(jià)標(biāo)尺法(ratingscalemetbod),比值測(cè)量法(ratioscalemethod或magrlitLJdeestimationtechnique),標(biāo)準(zhǔn)打賭法(staridardgamblemethod),時(shí)間權(quán)衡法(timetrade-offmethod),人數(shù)權(quán)衡法(pcrsontrade-offmethod),并舉了國(guó)外藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的實(shí)例,米索前列醇預(yù)防非}}{體類抗炎藥引起了
4、胃腸道出血的成本一效果分析,他們?yōu)樗幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展起到了領(lǐng)路和奠基的作用。 楊樟衛(wèi)、張鈞于1998年介紹了成本一效果用分析的概念、評(píng)價(jià)指標(biāo)、方法、步驟和運(yùn)用時(shí)機(jī),認(rèn)為成本一效用分析是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中結(jié)合了健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的最新技術(shù)。同年,何志高、陳潔等人[7]對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中成的測(cè)算最新技術(shù)。同年,介紹了直接成本,間接成本和隱形成本的測(cè)算方法,認(rèn)為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本應(yīng)當(dāng)有別于費(fèi)用,理想的成本應(yīng)理解為從社會(huì)角度出發(fā)的全成本
5、。并且,何志高,陳潔[8]采用多中心前瞻性隨機(jī)臨訂試驗(yàn)的流行病學(xué)方法,結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的最小成本分析法,對(duì)頭孢三唪、頭孢呋辛治療下呼吸道感染進(jìn)行了療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。他們?cè)趪?guó)內(nèi)首次從全社會(huì)角度出發(fā),對(duì)方案成本的計(jì)算采用醫(yī)療成本的核算辦法,得出三種物中頭孢三唪是最具成本一效果的治療下呼吸道感染藥物。 張黔恒、伍杰雄采用決策樹模型和成本一效果分析法對(duì)去甲萬古霉搞耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的作用進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)比研究,得出去甲萬古霉
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