1、目的：分析和探討運(yùn)用平陽霉素碘化油乳劑經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤的臨床療效，通過肝動(dòng)脈造影和間接門靜脈造影對(duì)肝血管瘤的病理解剖特點(diǎn)及供血進(jìn)行初步判斷。 方法：對(duì)33例肝血管瘤患者根據(jù)不同栓塞方法分為A、B兩組，每組根據(jù)瘤體大小分成a,b,c三個(gè)小組，分組選用瘤體最大橫徑與最大垂直徑的乘積為標(biāo)準(zhǔn)，且各小組例數(shù)相同，A組患者采用超液態(tài)碘化油+明膠海綿顆粒進(jìn)行栓塞，B組采用平陽霉素碘化油乳劑(PLE)+明膠海綿顆粒栓塞，B組患者全部行間接

2、門靜脈造影，觀察造影表現(xiàn)及對(duì)腫瘤有無供血。所有患者均采用經(jīng)動(dòng)脈栓塞，術(shù)后2-3個(gè)月CT、B超隨訪觀察碘油在病灶內(nèi)沉積情況、腫瘤大小變化及并發(fā)癥。運(yùn)用SPSS12.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：所有病例術(shù)前肝動(dòng)脈造影顯示“枝上掛果”“早出晚歸”的典型肝血管瘤造影表現(xiàn)，A、B兩組病例栓塞術(shù)后2-3月瘤區(qū)內(nèi)碘油沉積程度不同，經(jīng)Mann-Whitney檢驗(yàn)其差異性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039)；A、B兩組各病例瘤體直徑均縮小

3、，A組患者中肝血管瘤病灶5例縮小50％以上，7例縮小25％～50％，6例縮小25％以下；B組中12例縮小50％以上，3例縮小25％～50％。兩組結(jié)果對(duì)照經(jīng)Mann-Whitney檢驗(yàn)其差異性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)；各小組患者經(jīng)栓塞后瘤體直徑改變通過Kruskal-WallisH檢驗(yàn)顯示A組各小組組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.015)，B組各治療組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.311)。間接門靜脈造影示門靜脈顯影清晰，未見異

4、常擴(kuò)張、畸形，且均未見向腫瘤供血，瘤體大者可顯示門靜脈分支推移征象，所有患者于栓塞術(shù)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論：由平陽霉素碘化油混合乳劑經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤是一種療效肯定，安全理想的治療方法；據(jù)血管造影表現(xiàn)本組病例全部為肝動(dòng)脈供血，間接門靜脈造影(15例)未見門靜脈系統(tǒng)參與供血，故認(rèn)為絕大多數(shù)肝血管瘤病理解剖上來講屬于肝動(dòng)脈分支畸形，肝動(dòng)脈是其主要供血?jiǎng)用}，門靜脈一般不參與瘤體供血。但本研究例數(shù)較少是否存在門靜脈供血仍需對(duì)