硬腦膜靜脈竇栓塞的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、本實(shí)驗(yàn)旨在通過一種操作簡單、成功率高、耗資低廉的硬腦膜靜脈竇(Duralvenoussinus,DVS)栓塞動(dòng)物模型,探討DVS栓塞后動(dòng)物模型大腦的病理生理學(xué)及形態(tài)學(xué)改變,以期深入闡釋腦靜脈竇血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)等相關(guān)疾病的病理變化,并為臨床治療提供形態(tài)學(xué)方面的參考依據(jù)。實(shí)驗(yàn)中選用成年健康SD大鼠58只(雌雄各半,體重200-300g),隨機(jī)分為栓塞組、假手術(shù)組及正常組(正常組

2、6只,栓塞組及假手術(shù)組各26只,后兩組大鼠根據(jù)術(shù)后處死時(shí)間再次分為6h組7只、1d組7只、3d組6只和5d組6只)。栓塞組大鼠麻醉后,顱骨手術(shù)開窗,于上矢狀竇后部逆血流方向緩慢插入固體栓子并固定。假手術(shù)組僅開顱,正常組不手術(shù)。栓塞組與假手術(shù)組大鼠分別于術(shù)后6h、1d、3d、5d處死耿腦,正常組大鼠隨機(jī)選擇處死時(shí)間。取栓塞段DVS旁腦皮質(zhì),采用干濕法測定腦含水量,并在石蠟切片后行HE染色及免疫組織化學(xué)染色,以觀察不同時(shí)間點(diǎn)腦含水量及凋亡相

3、關(guān)蛋白Caspase-3、Bcl-2和Bax等指標(biāo)的變化情況,并與大體標(biāo)本及光鏡進(jìn)行對(duì)照研究。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:①栓塞組大鼠軟腦膜充血嚴(yán)重,腦組織表面呈現(xiàn)水腫改變;上矢狀竇內(nèi)可見栓子前端附著有血栓形成;②栓塞組光鏡下可見明顯的腦水腫病理表現(xiàn),以栓塞后6h最為顯著;腦皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量致密、深染的核固縮細(xì)胞,在栓塞6h組既可觀察到,而在栓塞1d時(shí)最明顯;假手術(shù)組中僅在術(shù)后短期內(nèi)可觀察到輕微水腫及炎癥表現(xiàn),正常組中未見上述異常變化;③栓

4、塞組大鼠術(shù)后6h腦含水量較假手術(shù)6h組及正常組顯著增加(P<0.05),術(shù)后1d腦含水量仍高于正常組(P<0.05):④栓塞組腦皮質(zhì)中,Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白在術(shù)后一天內(nèi)均有大量表達(dá),且在1d組中表達(dá)最多,之后下降,而在所有時(shí)間點(diǎn)均與假手術(shù)組及正常組存在顯著性差異(P<0.05);栓塞組Bcl-2/Bax值始終低于假手術(shù)組和正常組,并在手術(shù)1天后明顯下降。⑤栓塞組模型成功率為92.31%。 結(jié)論:①本實(shí)驗(yàn)采

5、用的造模方法簡單,手術(shù)耗時(shí)短,動(dòng)物創(chuàng)傷??;栓子尾段留置在外的方法克服了栓子移位及再通的問題,造模成功率較高,該疾病動(dòng)物模型對(duì)CVST的相關(guān)病理學(xué)以及臨床治療的深入研究都具有重要意義;②栓塞組大鼠腦水腫在手術(shù)6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,之后逐漸恢復(fù)正常,說明僅造成上矢狀竇栓塞并不能長期影響大腦血液循環(huán),開放豐富的側(cè)支通路可能是此時(shí)機(jī)體調(diào)節(jié)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的手段之一。③栓塞組中,栓塞段DVS旁腦皮質(zhì)出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞凋亡,提示細(xì)胞凋亡可能是DVS栓塞后引起繼

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