1、目的：對(duì)肝移植術(shù)后乙型肝炎病毒(HBV)再感染患者的治療進(jìn)行研究。 方法：317例HBV相關(guān)疾病患者肝移植術(shù)后15例單獨(dú)使用LAM，302例使用小劑量HBIG和LAM(或ASV)聯(lián)合預(yù)防HBV再感染，同時(shí)檢測(cè)HBV血清標(biāo)志物、血清HBV DNA、YMDD區(qū)變異、肝活檢組織乙型肝炎標(biāo)記物。 結(jié)果：術(shù)后LAM組有4例術(shù)前HBVDNA陽性患者術(shù)后HBV再感染，LAM+HBIG聯(lián)合用藥組出現(xiàn)16例HBV再感染，兩組相比較術(shù)后HB

2、V再感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(26.7％VS 5.30％，P<0.01)。317例患者術(shù)后共發(fā)生12例YMDD變異，發(fā)生率為3.79％，再感染病例60％(12/20)。經(jīng)加用ADV治療5例HBVDNA轉(zhuǎn)陰，4名患者HBV DNA降低，肝功能顯著改善，4例發(fā)生纖維淤膽性肝炎，2例死亡，1例好轉(zhuǎn)，1例經(jīng)再次肝移植治愈。 結(jié)論：小劑量HBIG+LAM可以有效地預(yù)防肝移植術(shù)后HBV再感染；在小劑量HBIG+LAM用藥基礎(chǔ)上HBV再感染可以產(chǎn)