1、目的：研究不同干預(yù)方式對患高血壓伴代謝綜合征的民航飛行員療效的差異，找到一種適合飛行員群體的合理干預(yù)措施，對其高血壓和代謝綜合征進(jìn)行有效的治療。 方法：研究對象為西南地區(qū)93例男性民航飛行員中診斷為原發(fā)性高血壓(Essential Hypertension，EH)伴代謝綜合征(Metabolic Syndrome，MS)者，平均年齡51.7歲(34歲～60歲)。入選對象分為藥物干預(yù)組(32例)，接受降壓及降血脂藥物治療；治療性改

2、變生活方式組31例，進(jìn)行生活習(xí)慣的改良并接受規(guī)律運動及飲食干預(yù)；綜合干預(yù)組30例，同時接受治療性生活方式改變(Therapeutic Ifife Changing，TCI)和藥物干預(yù)。研究方法：入組時對人員進(jìn)行問卷調(diào)查，觀察并記錄入組時各項指標(biāo)：身高、體重、血壓、體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)、腹圍(Waist Circumference，WC)、空腹血糖、空腹TC、空腹TG、空腹HDL-C，部分入選人員做胰島素釋放

3、試驗及口服糖耐量試驗。平均隨訪期11.5個月(10～12個月)，治療結(jié)束時重復(fù)測量入組時的項目。比較各組相關(guān)指標(biāo)干預(yù)前后和各組間療效差異。 結(jié)果： 1、平均干預(yù)11.5個月后，受試者M(jìn)S的主要危險因素，包括血脂異常、向心性肥胖、血糖異常(IFG，IGT)、高血壓在該群體中的比例由干預(yù)前的87％，84％，68％，100％分別下降為48.4％，46．2％，50.5％，28.8％，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。 2、干預(yù)前后

4、主要觀察指標(biāo)的組內(nèi)比較：藥物干預(yù)組在SBP、DBP、HDL-C干預(yù)前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，TLC組各項指標(biāo)干預(yù)前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，綜合干預(yù)組干預(yù)后比干預(yù)前BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C以及空腹血糖改變有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3、干預(yù)前后主要觀察指標(biāo)變化的組間比較：①干預(yù)后TLC組、綜合組BMI、WC改變分別與藥物組比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；②干預(yù)后綜合組SBP 129

5、±10mmHg，與TLC組135±14mmHg比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)后綜合組DBP82±6mmHg分別與藥物組85±4mmHg和TLC組85±7mmHg比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；③干預(yù)后綜合組TG 1.44±0.39mmol／L_與藥物組1.97±0.78mmol／L比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其余組間降低TG、FC、HDL-C作用無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；④干預(yù)后TLC組空腹血糖GO 5.6±0.7

6、1 mmol／L，與藥物組GO：6.4±0.75mmol／L比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)后TLC組空腹胰島素In0 7.31±4.81 uLU／L與藥物組InO：11.26±4.73 uLU／L比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后TLC組餐后2小時血糖G2h：7.9±1.39mmol／L與藥物組G2h：8.2±1.58mmol／L比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；餐后2小時胰島素TLC組In2h：52.16±33.6

7、3uLU／L與藥物組In2h：88.45±51.20uLU／L比較，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論：l、加強健康教育，長期堅持治療性生活方式改變，有助于民航飛行員改變部分不良習(xí)慣，改善高血壓及代謝綜合癥的異常組分。2、在改良生活方式基礎(chǔ)上進(jìn)行降壓、調(diào)脂的藥物干預(yù)，對飛行員的高血壓、甘油三酯異常的糾正作用大于單一的治療性生活方式改變和單一藥物干預(yù)的作用；治療性生活方式改變是改善血糖及胰島素代謝異常的有效措施。3、高血壓伴發(fā)代