聚乙二醇治療成人慢性便秘的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:慢性便秘是一種常見的胃腸道功能紊亂,患病率高,嚴重影響患者的生存質(zhì)量,且有近一半的患者對治療效果不滿意。聚乙二醇(PEG)是一種新型滲透性緩瀉劑,在腸道內(nèi)不被分解和吸收,可通過氫鍵結(jié)合水分子,增加腸腔內(nèi)的滲透壓,促進排便。有研究顯示PEG可增加大便次數(shù),改善便秘癥狀,優(yōu)于目前常用的其他緩瀉劑。盡管PEG已被美國胃腸病學(xué)會便秘工作組作為治療便秘的A級推薦,但隨著PEG逐漸廣泛地在臨床使用,其治療成人慢性便秘的有效性和安全性的臨床證據(jù)

2、尚不一致,需進一步對其有效性和安全性進行評價。 目的:評價聚乙二醇治療成人慢性便秘的有效性和安全性。 方法:采用Cochrane炎性腸病及功能性腸病組的收集策略,檢索數(shù)據(jù)庫包括IBD/FBD Group Specialized Register。(March 6,2007)、CochraneCentral Register of Controlled Trials(CEN'IRAL)(Issue 1,2007)、MEDL

3、,INE(1950~2007)、EMBASE(1980~2007)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM,1978~2007),并閱讀檢索相關(guān)文獻參考文獻。納入PEG治療成人慢性便秘的隨機對照試驗,由兩名評價員提取每個納入試驗的研究質(zhì)量、基線資料及結(jié)果等數(shù)據(jù)。如有爭議,則共同討論,必要時由第三者判定。采用總體癥狀改善、大便頻率、大便性狀、便秘相關(guān)癥狀改善、胃腸傳輸時間、生存質(zhì)量及不良反應(yīng)等指標(biāo)進行有效性和安全性評估。使用Revman4.2.8

4、軟件進行統(tǒng)計分析,二分類資料計算相對危險度(RR)及95%可信區(qū)間;連續(xù)變量資料計算加權(quán)均數(shù)差值(WMD)及95%可信區(qū)間。 結(jié)論:聚乙二醇可改善慢性便秘患者總體癥狀,增加大便次數(shù),改善大便性狀。與安慰劑和乳果糖比較,能緩解患者的排便困難。但對腹痛及腹脹等癥狀緩解不明顯,亦未證實能縮短胃腸傳輸時間。聚乙二醇可輕中度增加患者胃腸道不適感,停藥后癥狀即可消失。以上證據(jù)表明,聚乙二醇是一種治療成人慢性便秘相對安全和有效的藥物。但由于納

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