1、本文探討了局部滴用潔爾滅防腐劑建立兔干眼模型并初步探討防腐劑對(duì)兔眼表造成損害的作用機(jī)制。 方法： 隨機(jī)選取一眼為實(shí)驗(yàn)眼滴用0.1﹪潔爾滅滴眼液(BAC組)2周，每天2次，對(duì)側(cè)眼為空白對(duì)照組((Control組)。分別于給藥前及給藥后第3、5、7、14天行雙眼Schirmer。試驗(yàn)、熒光素鈉染色(FL)、虎紅染色(RB)，給藥前及給藥后第7、14天行結(jié)膜細(xì)胞印跡學(xué)檢查，用藥后第14天處死兔子取結(jié)膜冰凍切片標(biāo)本行免疫熒光檢測(cè)

2、粘蛋白MUC5AC分布情況，取結(jié)膜及角膜行石蠟切片檢查、掃描及透射電鏡檢查。Schirmer試驗(yàn)濾紙濕長(zhǎng)及杯狀細(xì)胞計(jì)數(shù)差異采用配對(duì)student'st-test，F(xiàn)L染色和RB染色評(píng)分差異采用wilcoxorl siqned rank test進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，設(shè)p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果： 給藥前，BAC組及對(duì)照組各項(xiàng)檢查無(wú)顯著差異。與對(duì)照組相比，給藥后第5天起實(shí)驗(yàn)組Schirmer試驗(yàn)濾紙濕長(zhǎng)減少(p=0.0

3、09)并逐漸下降；第5天起FL染色計(jì)分增加(p=0.000)并逐漸上升；第3天起RB染色計(jì)分增加(p=0.000)并逐漸上升；第7天起杯狀細(xì)胞密度下降(p=0.000)并逐漸下降，結(jié)膜上皮細(xì)胞增大、扁平及多型性、核變小、核漿比由1∶2變化為1∶4-1∶5；第14天免疫熒光檢測(cè)發(fā)現(xiàn)BAC組MLIC5AC分布較對(duì)照組明顯減少；光鏡檢查發(fā)現(xiàn)BAC組部分角膜上皮層數(shù)減少、部分結(jié)膜上皮層數(shù)減少、杯狀細(xì)胞減少；掃描電鏡檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮微絨毛減少，透

4、射電鏡檢查發(fā)現(xiàn)膜上皮微絨毛減少、角膜上皮細(xì)胞器腫脹、結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌顆粒大量減少。 結(jié)論： 1.局部應(yīng)用潔爾滅防腐劑建立的兔干眼模型，既表現(xiàn)為粘蛋白缺乏型干眼病改變，又有水液缺乏型干眼病的體征，符合人類干眼病發(fā)病過(guò)程及眼表?yè)p害表現(xiàn)。 2.結(jié)膜杯狀細(xì)胞及MUC5AC的明顯減少使該模型成為研究粘蛋白減少型干眼癥發(fā)病機(jī)制及治療的理想模型。 3.0.1﹪潔爾滅引起干眼癥的損害機(jī)制，可能是由于潔爾滅破壞杯狀細(xì)胞分泌