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![中國(guó)西南地區(qū)嬰幼兒肺功能的預(yù)計(jì)公式的建立與評(píng)價(jià).pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/1/8/4e6b59fd-857e-4311-9c52-2558c54827b7/4e6b59fd-857e-4311-9c52-2558c54827b71.gif)
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1、第一部分:嬰幼兒潮氣呼吸肺功能指標(biāo)的預(yù)計(jì)公式模型構(gòu)建與評(píng)價(jià)
目的:
建立及評(píng)價(jià)西南地區(qū)嬰幼兒(0~3歲)潮氣呼吸肺功能預(yù)計(jì)公式
方法:
采用德國(guó)JAEGER體積描記肺功能儀(MasterScreen Babybody plethysmograph),對(duì)來(lái)自西南地區(qū)166名0~3歲嬰幼兒,進(jìn)行潮氣呼吸肺功能共12個(gè)指標(biāo)的測(cè)定。測(cè)定參數(shù):
1.潮氣呼吸絕對(duì)參數(shù):呼吸頻率(RR)、潮氣量(VT
2、)、潮氣呼氣峰流速(PEF)、呼出25%潮氣量時(shí)的呼氣流速(TEF75),呼出50%潮氣量時(shí)的呼氣流速(TEF50),呼出75%潮氣量時(shí)的呼氣流速(TEF25)。
2.潮氣流速-容量環(huán)的形狀(潮氣呼吸相對(duì)參數(shù)):到達(dá)呼氣峰流速的時(shí)間與呼氣時(shí)間之比(達(dá)峰時(shí)間比tPTEF/tE),到達(dá)呼氣峰流速的容積與呼氣容積之比(達(dá)峰容積比VPEF/VE),呼出75%潮氣量時(shí)的呼氣流速/潮氣呼氣峰流速(TEF25/PTEF),潮氣呼氣峰流速/潮
3、氣量(PTEF/VT),潮氣呼氣中期流速與吸氣中期流速之比(呼吸中期流速比PEF/PIF),吸氣時(shí)間/呼氣時(shí)間(TI/TE)。對(duì)各實(shí)測(cè)指標(biāo)通過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理,首先對(duì)各個(gè)肺功能指標(biāo)與已知的肺功能影響因素(年齡、身長(zhǎng)和體重)及潛在影響因素(出生體重,頭圍,母親懷孕時(shí)的年齡,胎齡)作相關(guān)性分析。二分類資料(性別、民族、煙草暴露、過(guò)敏性疾病家族史,分娩方式及居住地址)對(duì)各個(gè)肺功能指標(biāo)的影響通過(guò)獨(dú)立t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。各個(gè)肺功能指
4、標(biāo)實(shí)測(cè)值作為方程的因變量,以性別(S)、年齡(A)、身長(zhǎng)(L)、體重(W)為自變量,作多元逐步回歸,建立線性多元回歸方程。同時(shí)依據(jù)本研究的原始數(shù)據(jù)采用文獻(xiàn)報(bào)道的方程模型形式重新構(gòu)建相應(yīng)的新預(yù)計(jì)方程。將本研究構(gòu)建的方程與國(guó)外文獻(xiàn)中相應(yīng)年齡范圍的正常嬰幼兒各個(gè)肺功能指標(biāo)的方程以及以本研究數(shù)據(jù)構(gòu)建的新方程模型進(jìn)行比較,采用相對(duì)預(yù)測(cè)誤差(%)=∣預(yù)計(jì)值-實(shí)測(cè)值∣/預(yù)計(jì)值*100%的平均值,以評(píng)價(jià)各預(yù)計(jì)公式的優(yōu)劣。
結(jié)果:
肺
5、功能指標(biāo)與年齡、體重、身長(zhǎng)及性別相關(guān),嬰幼兒呼吸頻率與年齡呈直線負(fù)相關(guān),RR=30.30-0.06×A;嬰幼兒潮氣量與年齡及體重呈直線正相關(guān),男性嬰幼兒的潮氣量較同齡女性嬰幼兒大,VT=20.80+0.34×A+4.38×W+4.91×S;峰流速與潮氣量的比與年齡呈直線負(fù)相關(guān),男性嬰幼兒的該比值較同齡女性嬰幼兒小,PTEF/VT=130.72-0.27×A-8.98×S;流速指標(biāo)均與體重呈直線正相關(guān),PEF=25.62+6.88×W;T
6、EF75=20.33+6.99×W;TEF50=23.07+6.39×W;TEF25=0.07+2.57×W+0.55×L。預(yù)計(jì)公式模型比較后顯示,本研究的構(gòu)建的預(yù)計(jì)模型對(duì)本研究群體有較好的適用性。
結(jié)論:
本次研究建立的嬰幼兒各項(xiàng)潮氣呼吸肺功能指標(biāo)的預(yù)計(jì)公式適用于中國(guó)西南地區(qū)3歲以下兒童的相關(guān)指標(biāo)的預(yù)測(cè)。潮氣呼吸肺功能指標(biāo)與年齡和/或體重呈線性相關(guān)。
第二部分:嬰幼兒體積描記儀測(cè)定的功能殘氣量的預(yù)計(jì)公式的
7、模型構(gòu)建與評(píng)價(jià)
目的:
建立及評(píng)價(jià)西南地區(qū)嬰幼兒(0~2.5歲)體描儀測(cè)定的功能殘氣量(FRCp)的肺功能預(yù)計(jì)公式
方法:
采用德國(guó)JAEGER嬰幼兒體積描記(簡(jiǎn)稱體描)儀對(duì)來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院整形及泌尿外科的73名年齡范圍在11.61-125.13周的嬰幼兒,進(jìn)行功能殘氣量的檢測(cè)。分析嬰幼兒肺功能相關(guān)影響因素(年齡、身長(zhǎng)、體重和性別),建立 FRCp的多元線性回歸模型。并將該模型與國(guó)外相
8、關(guān)模型進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果:
多元線性回歸分析顯示,影響嬰幼兒FRCp的主要變量是年齡和性別(P<0.05),其模型為,F(xiàn)RCp=91.37+1.29×A+22.03×S;預(yù)計(jì)公式模型比較后顯示,本研究的FRCp模型及Nguyen TT的模型對(duì)本研究群體有較好的適用性。
結(jié)論:
本次研究建立的嬰幼兒體描儀測(cè)定的功能殘氣量的預(yù)計(jì)公式及Nguyen TT的預(yù)計(jì)公式適用于中國(guó)西南地區(qū)2.5歲以下兒童的FRC
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