1、目的:目前臨床應(yīng)用于前牙美容修復(fù)的主要方法有全冠、貼面、嵌體修復(fù)。全冠修復(fù)固位力強(qiáng)，美觀(guān)效果好，但牙體預(yù)備量較大；貼面修復(fù)牙體預(yù)備保守，但固位主要依靠粘結(jié)固位，固位力欠佳；嵌體則修復(fù)美觀(guān)性欠佳。國(guó)內(nèi)外學(xué)者一直在尋求一種既能少磨牙體組織又能滿(mǎn)足美觀(guān)效果且固位良好的前牙美容修復(fù)方法。金屬烤瓷反3/4冠則是在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的一種前牙美容修復(fù)方法。金屬烤瓷反3/4冠是覆蓋牙冠的唇面和鄰面，暴露出整個(gè)舌面的一種修復(fù)體，但目前有關(guān)其固位力及抗折力的報(bào)

2、道尚少。與金屬烤瓷反3/4冠相似的金屬3/4冠作為一種經(jīng)典的修復(fù)方式，其抗切向脫位力能夠達(dá)到臨床要求已得到普遍的認(rèn)同。本研究通過(guò)測(cè)量并比較金屬3/4冠與金屬烤瓷反3/4冠修復(fù)離體上頜中切牙抗切向脫位力的差異，為金屬烤瓷反3/4冠的抗切向脫位力能否滿(mǎn)足臨床固位要求提供理論參考依據(jù)。通過(guò)體外破壞性實(shí)驗(yàn)，觀(guān)察用金屬烤瓷反3/4冠修復(fù)離體上頜中切牙后，牙體及修復(fù)體的破壞形式，分析牙體及修復(fù)體的受力情況和應(yīng)力集中區(qū)，評(píng)價(jià)金屬烤瓷反3/4冠修復(fù)離體

3、上頜中切牙后，牙體組織和修復(fù)體的抗折性能。方法:實(shí)驗(yàn)一:金屬3/4冠和金屬烤瓷反3/4冠抗切向脫位力的測(cè)量及比較:1.選擇20顆近期拔出的牙冠完整的離體上頜中切牙，將離體上頜中切牙牙根包埋于自凝塑料底座中(暴露臨床牙冠)，并儲(chǔ)存在人工唾液中。2.按照金屬3/4冠牙體預(yù)備的要求對(duì)離體上頜中切牙進(jìn)行牙體預(yù)備，常規(guī)取模、灌模、制作金屬3/4冠，將金屬3/4冠就位于對(duì)應(yīng)離體牙上(不經(jīng)粘固劑粘固)，并將其固定于萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)上，利用萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)對(duì)各個(gè)樣

4、本進(jìn)行切向脫位力的測(cè)量。3.按照金屬烤瓷反3/4冠牙體預(yù)備的要求對(duì)離體上頜中切牙進(jìn)行牙體預(yù)備，常規(guī)取模、灌模、制作金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠，將金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠就位(不經(jīng)粘固劑粘固)，利用萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)對(duì)各個(gè)樣本進(jìn)行切向脫位力的測(cè)量。4.分別統(tǒng)計(jì)金屬3/4冠及金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠發(fā)生脫位瞬間的切向脫位力，用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)(Parired-SamplesT Trest)。實(shí)驗(yàn)二:金屬烤瓷反3

5、/4冠修復(fù)離體上頜中切牙的抗折力測(cè)量:1.從實(shí)驗(yàn)一的20顆樣本(已做牙體預(yù)備)中挑選出牙根完整的18個(gè)離體牙，在其金屬底冠上按常規(guī)金屬烤瓷冠制作方法上瓷、燒結(jié)、上釉，完成金屬烤瓷反3/4冠的制作。2.用玻璃離子粘固劑(glass ionomer cement；GIC)將金屬烤瓷反3/4冠粘固在對(duì)應(yīng)的離體牙上。3.將樣本固定于萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)上，在舌側(cè)切1/3與中1/3交界處加載，方向與牙體長(zhǎng)軸成30度夾角，速度為2.0mm/min，持續(xù)加載直

6、至樣本發(fā)生破壞。記錄各個(gè)樣本發(fā)生破壞時(shí)的瞬間載荷力值，統(tǒng)計(jì)樣本發(fā)生破壞的類(lèi)型，分析牙體及修復(fù)體的受力情況和應(yīng)力集中區(qū)，評(píng)價(jià)離體上頜中切牙經(jīng)金屬烤瓷反3/4冠修復(fù)后，牙體組織和修復(fù)體的抗折性能。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)一:1. 金屬3/4冠的切向脫位力為0.545±0.487N。2.金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠的切向脫位力為2.96±1.58N。3.金屬3/4冠的抗切向脫位力和金屬烤瓷反3/4冠金屬底冠的切向脫位力有顯著差異(P<0.01)。后者切向脫位