1、本文通過(guò)分析慢性腎衰竭（CRF）患者冠狀動(dòng)脈鈣化積分情況與相應(yīng)臨床參數(shù)的關(guān)系，探討CRF患者冠狀動(dòng)脈鈣化的相關(guān)因素，尤其是鈣磷代謝異常等非傳統(tǒng)性心血管疾病(CVD)危險(xiǎn)因素對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化的影響。 對(duì)象與方法：53例CRF患者，男性25例，女性28例；內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)0～42ml/min；原發(fā)?。郝阅I小球腎炎16例，糖尿病腎病19例，高血壓腎病18例。其中常規(guī)血液透析患者26例，男13例，女13例；非透析患者27例，男1

2、2例，女15例。53例患者中有34例(男16例，女18例)曾有CVD病史，所選患者住院期間均無(wú)嚴(yán)重感染、肝臟疾病。應(yīng)用我院多層螺旋CT檢測(cè)入選患者冠狀動(dòng)脈鈣化積分情況，同時(shí)抽血化驗(yàn)血肌酐、鈣、磷、鎂、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋白(CRP)、甲狀旁腺素，并計(jì)算鈣磷乘積及內(nèi)生肌酐清除率。分組：1、根據(jù)鈣化積分分值，分為鈣化組和無(wú)鈣化組。2、根據(jù)CRF原發(fā)病的不同，分為高血壓組、糖尿病組、慢性腎炎組。3、根據(jù)Ccr，按

3、K-DOQI指南分為CKD3～4期組、CKD5期未透析組、CKD5期透析組。4、根據(jù)透析年限，分為透析＜1年組、透析1-3年組及透析＞3年組。5、根據(jù)病史中有無(wú)CVD，分為CVD組和NOCVD組。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS.10.0軟件系統(tǒng)處理分析，正態(tài)分布的資料采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，P＜0.01為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異極顯著。 結(jié)果：53例CRF患者31例(58.5﹪)存在不同程度

4、的冠狀動(dòng)脈鈣化，重度鈣化達(dá)15例(28﹪)，透析治療的患者冠狀動(dòng)脈鈣化率達(dá)73.1﹪；隨著慢性腎臟病的進(jìn)展及透析時(shí)間的延長(zhǎng)，冠狀動(dòng)脈鈣化程度加重。鈣化組血磷、鈣磷乘積、CRP較無(wú)鈣化組顯著增高p＜0.05，而鈣化組血漿白蛋白較無(wú)鈣化組顯著降低p＜0.01；糖尿病組患者鈣化率較非糖尿病組患者明顯增加p＜0.05；CRF患者合并CVD與不合并CVD相比鈣化率及重度鈣化率顯著增高p＜0.01。 結(jié)論：1、CRF患者的冠狀動(dòng)脈鈣化是多方