1、目的：總結庫欣病經蝶手術后5年以上的長期療效，分析影響療效的相關因素。 方法及資料：回顧性分析1990-1995年期間在北京協(xié)和醫(yī)院神經外科行經蝶竇手術的32例患者，術前根據臨床表現、內分泌學檢查和影像學檢查，診斷為庫欣病。其中，男性3例，女性29例，平均年齡31.9歲，平均病程8個月。術后病理證實垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)腺瘤27例，垂體ACTH細胞增生5例。 結果：經蝶手術后至末次隨訪，隨訪時間5年至15年，平

2、均10.1年，至末次隨訪，隨訪結果：①長期痊愈患者16例；②術后復發(fā)患者11例，平均復發(fā)時間為術后6.6年，經二次經蝶手術、垂體放療及腎上腺切除術等治療后，達到痊愈患者10例，仍有皮質醇增多癥者1例；③術后緩解不明顯患者5例，經垂體放療和腎上腺切除術等綜合治療后，達到痊愈患者3例，發(fā)展為Nelson綜合征1例，仍有皮質醇增多癥者1例。第一次經蝶術后，復查內分泌指標的患者有27例；術后短期內血漿皮質醇水平下降至1μg/dl以下的10例患者