1、目的：旨在通過對南水北調丹江口庫區(qū)脆弱期移民家庭狀況進行調查,了解脆弱期移民衛(wèi)生服務需求和利用的現(xiàn)狀以及存在的問題,分析脆弱期移民衛(wèi)生服務需求和利用的特點及其影響因素,為改善脆弱期移民的衛(wèi)生服務需求及利用狀況提供政策建議。
　　 方法：本研究采用多階段分層整群抽樣的方法,在每個調查縣按經濟社會發(fā)展水平隨機抽取有脆弱期移民的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為初級抽樣單位,然后在所抽取的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按經濟發(fā)展水平隨機抽取有移民的村作為次級抽樣單位,進行整群抽樣,

2、最后在抽中的村中對符合條件的脆弱期移民和安置地居民采用國家衛(wèi)生服務調查表進行現(xiàn)場問卷調查。運用SPSS12.0進行數(shù)據(jù)處理,對脆弱期移民和安置地居民人口基本特征進行描述,對移民兩周患病情況及慢性病情況及相關因素進行分析,對治療、住院等衛(wèi)生服務利用情況及相關原因進行分析。計量資料以-x±s進行描述,計數(shù)資料以率、構成比等指標進行描述。統(tǒng)計分析方法有t檢驗、X2檢驗。以α=0.05作為檢驗水準。
　　 結果：⑴人口分布及衛(wèi)生服務可及

3、性。脆弱期移民和安置地居民年齡、職業(yè)、家庭經濟狀況存在差別;移民搬遷后衛(wèi)生服務可及性好于搬遷前。⑵調查人群健康狀況。脆弱期移民和安置地居民的兩周患病率分別為10.65％和5.17%,差異具有統(tǒng)計學意義;慢性病患病率移民為7.41%,安置地居民為7.27%,脆弱期移民慢性病患病排名前五位的分別是:高血壓、急慢性胃腸炎、其他循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病和腦血管病,總構成比是51.47%;安置地居民前五位疾病分別是:高血壓、腦血管病、椎間盤病、慢性支

4、氣管炎和糖尿病,總構成比為62.97%。⑶調查人群醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用情況。兩周患病的脆弱期移民有88.25%進行了治療,8.44%的移民進行了自我醫(yī)療;移民住院率為4.76%,安置地居民為2.94%,差異具有統(tǒng)計學意義,移民的住院實際補償比不高。⑷脆弱期移民衛(wèi)生服務需求及利用的影響因素。性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、家庭經濟狀況對兩周患病率和慢性病患病率以及移民住院情況有影響。移民未治療、未住院、自己要求出院的主要原因是經濟困難