1、臨床中發(fā)現(xiàn)針刺內(nèi)關(guān)能改善冠心病患者心功能，實(shí)驗(yàn)研究從改善心肌能量代謝障礙、減少氧自由基生成、調(diào)整血管內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)等方面已得到證實(shí)，但未見(jiàn)從不同治療方法來(lái)探討治療心肌缺血再灌注損傷療效的差異性和炎癥反應(yīng)機(jī)制。 目的：從不同治療方法來(lái)探討心肌缺血再灌注損傷大鼠療效的差異性和穴位藥效作用歸經(jīng)的特異性，進(jìn)一步探討手厥陰心包經(jīng)(內(nèi)關(guān))與心相關(guān)、經(jīng)脈臟腑相關(guān)具有相對(duì)的特異性，亦為臨床尋求最佳中醫(yī)治療方法提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：60只

2、大鼠隨機(jī)分為6組，分別為假手術(shù)組、模型組、電針內(nèi)關(guān)組、電針合谷組、內(nèi)關(guān)穴注射丹參液組和內(nèi)關(guān)穴注射注射用水組，采用經(jīng)典的冠脈結(jié)扎法建立心肌缺血再灌注模型，以電針內(nèi)關(guān)作為主要觀察對(duì)象，與電針合谷、穴注復(fù)方丹參注射液組和穴注注射用水組進(jìn)行比較，觀察光鏡和電子顯微鏡心肌組織形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)變化，心電圖ST段的變化，心肌組織腫瘤壞死因子(TNF-α)和粘附因子(ICAM-1)的水平，血清中白細(xì)胞介素-6(IL-6)的變化。 結(jié)果：

3、①內(nèi)關(guān)穴注射丹參液能更好地促進(jìn)缺血再灌注損傷心肌組織形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)的修復(fù)，電針內(nèi)關(guān)和內(nèi)關(guān)穴注射注射用水對(duì)損傷心肌有改善作用，而電針合谷對(duì)再灌注損傷心肌無(wú)明顯影響。 ②心肌缺血再灌注時(shí)心電圖ST段升高，電針內(nèi)關(guān)、內(nèi)關(guān)穴位注射丹參和注射用水均可抑制ST段值的升高，并促進(jìn)ST段恢復(fù)，但內(nèi)關(guān)穴位注射丹參作用強(qiáng)于單純電針內(nèi)關(guān)(P<0.01)，而電針內(nèi)關(guān)作用又似乎強(qiáng)于內(nèi)關(guān)穴注射注射用水，但統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較無(wú)顯著性差異 (P>0.05)。

4、 ③心肌缺血再灌注時(shí)心肌組織TNF-α含量升高，電針內(nèi)關(guān)、內(nèi)關(guān)穴注射丹參和注射用水后均有所降低，但內(nèi)關(guān)穴位注射丹參優(yōu)于單純電針(P＜0.05)，單純電針優(yōu)于內(nèi)關(guān)穴位注射注射用水組(P＜0.05)。④心肌缺血再灌注時(shí)心肌組織ICAM-1水平升高，電針內(nèi)關(guān)、內(nèi)關(guān)穴注射丹參和注射用水后均有所降低(P＜0.01，0.05)，單純電針內(nèi)關(guān)和內(nèi)關(guān)穴注射丹參均優(yōu)于內(nèi)關(guān)穴注射注射用水組(P＜0.05)。⑤心肌缺血再灌注時(shí)血清中IL-6含量升高，電針內(nèi)

5、關(guān)、內(nèi)關(guān)穴注射丹參和注射用水均可抑制其升高，其中內(nèi)關(guān)穴注射丹參優(yōu)于注射注射用水和單純電針內(nèi)關(guān)(P＜0.05)，單純電針內(nèi)關(guān)與內(nèi)關(guān)穴注射注射用水組之間無(wú)差異性(P＜0.05)。結(jié)論：①內(nèi)關(guān)穴注射丹參通過(guò)降低IL-6、TNF-α和ICAM-1的含量，從而抑制炎癥反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)心肌組織的保護(hù)作用，表現(xiàn)為促進(jìn)心電活動(dòng)、心肌組織形態(tài)和超微結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。②內(nèi)關(guān)穴注射丹參液對(duì)缺血再灌注損傷心肌的修復(fù)較佳，可能與穴位和藥物的雙重作用有關(guān)，電針內(nèi)關(guān)作用較內(nèi)關(guān)