1、目的:觀察微創(chuàng)固定系統(tǒng)(Less invasive stabilization system)LISS岡板內(nèi)固定治療脛骨近端干骺端骨折的近期臨床療效,并與普通鋼板固定治療脛骨近端干骺端骨折的近期臨床療效進行比較分析,為臨床治療提供參考。
　　方法:自2007年6月至2008年9月總共收集兗礦集團總醫(yī)院骨科住院病人脛骨近端干骺端骨折的住院病例42例,完善術(shù)前準備,其中微創(chuàng)LISS鋼板(瑞士AO/ASIF器械)固定組18例,普通鋼板(

2、“T”型鋼板或“L”型鋼板或高爾夫鋼板)固定組24例,術(shù)后常規(guī)預防感染、止血、促進骨折愈合等藥物治療;術(shù)后患肢一般無需外固定;早期行功能鍛煉等。
　　結(jié)果:兩組所有病例經(jīng)術(shù)后6-12個月的隨訪,所有病例切口均一期愈合,未見骨折移位、傷口感染、骨髓炎、關節(jié)感染、復位丟失、內(nèi)固定松動、內(nèi)固定失效等情況,骨折均達到臨床愈合。微創(chuàng)LISS鋼板與普通鋼板固定術(shù)治療脛骨近端干骺端骨折比較,除手術(shù)切口明顯減小外,具有術(shù)中出血量少、骨折臨床愈合時

3、間短、術(shù)后完全負重所需時間較少(P＜0.05);兩組膝關節(jié)活動范圍的比較LISS鋼板組優(yōu)良率88.9％,普通鋼板組優(yōu)良率79.1%(P＜0.05);按Johner-Wruhs方法評價療效比較,LISS鋼板組優(yōu)良率88.9%,普通鋼板組優(yōu)良率83.3%(P＜0.05)。經(jīng)濟衛(wèi)生學方面評價,微創(chuàng)LISS接骨板住院費用及日均費用較高,術(shù)中透視次數(shù)較多導致手術(shù)時間較長,LISS接骨板組增加了患者費用負擔。
　　結(jié)論:LISS鋼板固定治療脛