1、目的：圖像引導(dǎo)技術(shù)（Image Guided Radiation Therapy IGRT）下采用千伏級(jí)錐形束CT（KV-CBCT）測(cè)量乳腺癌保乳術(shù)后調(diào)強(qiáng)放射治療的擺位誤差，探討擺位誤差對(duì)腫瘤靶體積和周?chē)＝M織受照劑量的影響。
　　方法:21例接受乳腺癌保乳術(shù)后患者在圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療下進(jìn)行放射治療，共獲得105次首次擺位誤差數(shù)據(jù)，利用這些首次擺位的數(shù)據(jù)在三維治療計(jì)劃系統(tǒng)中模擬患者的實(shí)際治療過(guò)程，擺位誤差對(duì)腫瘤靶區(qū)及周?chē)Ｆ鞴偈?/p>

2、照劑量的影響。
　　結(jié)果：21例乳腺癌保乳術(shù)后患者首次擺位共進(jìn)行CBCT掃描105次，系統(tǒng)誤差（均差 mean）±隨機(jī)誤差（標(biāo)準(zhǔn)差SD）左右X（3.35±0.98） mm mm、上下Y（3.73±1.83）mm、前后Z（2.77±0.97）mm，對(duì)上述三維方向上的擺位誤差數(shù)值進(jìn)行在線矯正，糾正X、Y、Z三個(gè)方向上的擺位誤差均低于糾正前水平。擺位誤差對(duì)患者的95％PTV（D95%）接受的劑量與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃相比較增加了0.2 Gy。PTV

3、的最小劑量（Dmin）和平均劑量（Dmean）分別下降了0.2Gy和0.3Gy。擺位誤差的糾正提高了PTV95%的體積受照劑量（D95%），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.01 p<0.05）。雙肺和心臟等周?chē)＝M織受照劑量影響．差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.(P>0．05)。
　　結(jié)論：應(yīng)用圖像引導(dǎo)放療（IGRT）在乳腺癌術(shù)后患者中可以不同程度的減少其擺位誤差，對(duì)PTV的照射劑量提高從而增加其照射精度。擺位誤差對(duì)雙肺，心臟受照劑量未見(jiàn)明顯改變