1、目的:探討血清胱抑素C(cystatinC，CysC)在對(duì)比劑腎病早期診斷中的臨床價(jià)值。
　　方法:186例接受冠脈介入(percutaneouscoronaryintervention，PCI)治療的老年患者，術(shù)中應(yīng)用了非離子型低滲性對(duì)比劑。采用國(guó)際對(duì)比劑腎病(CIN)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以確診為對(duì)比劑腎病的患者為CIN組，從未診斷為對(duì)比劑腎病的患者中，隨機(jī)抽出相同數(shù)量的的患者作為對(duì)照組，稱為非CIN組。所有患者記錄年齡、性別、是否患有糖

2、尿病或高血壓等一般資料。均測(cè)定術(shù)前12h，術(shù)后12h、24.48h的血清肌酐(SCr);并采用免疫比濁法檢測(cè)術(shù)前12h，術(shù)后2h、8h、12h的血清CysC值并統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:按照CIN診斷標(biāo)準(zhǔn)，186例患者中發(fā)生CIN的患者為49例，發(fā)病率約為26.3％。CIN組患者，術(shù)后2h、8h的CysC值與術(shù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);CIN組中術(shù)后12h的血清CysC為1.052±0.71mg/L與術(shù)前1.0±0.63mg/L比較，

3、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后12h時(shí)，CIN組的血清CysC水平1.052±0.71mg/L較非CIN組血清CysC水平1.010±0.66mg/L明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同期的血肌酐值與術(shù)前值相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。CIN患者中CysC的升高水平與應(yīng)用對(duì)比劑后的SCr水平均呈正相關(guān)(P＜0.05)。ROC曲線顯示血CysC曲線下面積為0.873，診斷界值設(shè)置為1.05mg/L時(shí)，此時(shí)的診斷敏