1、背景和目的:糖皮質(zhì)激素(GC)因較強(qiáng)的抗炎作用,在臨床上被廣泛應(yīng)用,其在發(fā)揮治療作用的同時(shí),也產(chǎn)生許多副作用,類固醇糖尿病為其常見(jiàn)副作用之一。類固醇糖尿病為一種特殊類型的糖代謝紊亂綜合征,是由于內(nèi)源性或外源性因素導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過(guò)多而引發(fā)的繼發(fā)性糖尿病。目前大部分研究主要是類固醇糖尿病的治療,而對(duì)類固醇糖尿病的預(yù)防的研究很少,積極尋找有效的方法預(yù)防類固醇糖尿病的發(fā)生對(duì)提高生活質(zhì)量具有重要臨床意義。羅格列酮為噻唑烷二酮類藥物,為核過(guò)氧化

2、物酶增殖體受體(PPAR-γ)激動(dòng)劑,其作用機(jī)制是通過(guò)激活PPAR-γ,從而從轉(zhuǎn)錄水平上增強(qiáng)胰島素的作用而發(fā)揮作用的。羅格列酮通過(guò)顯著提高胰島素敏感性,同時(shí)改善胰島β細(xì)胞功能,達(dá)到治療類固醇糖尿病的目的。本研究觀察羅格列酮預(yù)防類固醇糖尿病的臨床療效,探討其在類固醇糖尿病預(yù)防中的作用。
　　方法:實(shí)驗(yàn)組選擇服用強(qiáng)的松(≥1mg.kg-1.d-1)的病例25例,同時(shí)服用羅格列酮(4mg.d-1)。對(duì)照組單用強(qiáng)的松(≥1mg.kg-1.

3、d-1),選擇年齡、性別、體重指數(shù)與之相仿的病例35例。用藥前及用藥8周后分別測(cè)OGTT、HbA1c、C肽釋放,觀察各指標(biāo)用藥前后的變化。所有入組病例年齡在18-60歲之間,未服過(guò)激素或停服激素超過(guò)一月,無(wú)糖尿病、高血壓病及其家族史,糖耐量正常,肝功能正常,將使用激素1mg.kg-1.d-1。
　　結(jié)果:1、OGTT測(cè)定結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組OGTT空腹血糖用藥后較用藥前降低,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各點(diǎn)血糖差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、P>0.05),對(duì)照組OGTT空腹血糖用藥后較用藥前降低,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組OGTT餐后60′、120′、180′血糖用藥后較用藥前明顯升高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各點(diǎn)血糖差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組用藥后較實(shí)驗(yàn)組用藥后OGTT餐后120′、180′血糖明顯升高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余各點(diǎn)血糖差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、HbA1c測(cè)定結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組用藥前后HbA1