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文檔簡介
1、目的:
比較DHS、股骨近端鎖定鋼板及Gamma釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折在臨床應(yīng)用的實際效果,為臨床股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)內(nèi)固定方式的選擇及日后的研究提供參考依據(jù)。
方法:
選取濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科自2005年1月至2011年12月間住院手術(shù)治療的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者?;颊吣挲g在60-85歲之間,手術(shù)方式為DHS、股骨近端鎖定鋼板或Gamma釘內(nèi)固定,致傷原因為外傷,排除病理性骨折。對入選患者進行隨訪
2、并及時記錄,隨訪方式包括查閱病歷、電話隨訪、復(fù)查記錄等,對于特殊有意義的病例采用上門隨訪,排除失訪者,最后入選患者共224名。
結(jié)果:
三組平均術(shù)中失血量兩兩之間進行統(tǒng)汁學(xué)分析,結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),鎖定鋼板組術(shù)中失血量最多,Gamma釘組術(shù)中失血量最少,DHS組術(shù)中失血量介于兩者之間。二組手術(shù)半均時間兩兩之間進行統(tǒng)計學(xué)分析,三組兩兩比較均無顯著性差異(P>0.05)。各組髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后功能評
3、分Sander's評分和Harris療效評分標經(jīng)卡方檢驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論:
1、三種治療方式在長期的臨床療效方面無明顯差異,使用Gamma釘治療的患者術(shù)后能較早負重行走,這明顯降低了住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率,早期的臨床療效優(yōu)于使用DHS和鎖定鋼板治療的患者。
2、A1型穩(wěn)定性骨折,三個治療組并發(fā)癥發(fā)生率相仿,三種內(nèi)固定均可作為首選;A2及A3型不穩(wěn)定性骨折,DHS組和鎖定鋼
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